感染管理岗位职责及制度(全).doc

感染管理科长岗位职责
在主管院长领导下,负责全院感染管理科工作,
制定年度工作计划,经院长审批后实施。
对院内感染监测、监控情况及时调查了解,发现问题提出对策,及时向感染管理委员会汇报,研究改进措施。
督促、检查、控制医院感染的各项规章制度的贯彻执行,协助科室落实合理使用抗生素的具体措施。
对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
定期组织调查院内感染率、感染漏报率,汇总感染监测报表,分析感染原因,推进控制感染工作。
组织督促检查落实各层次人员的感染控制知识教育,定期讲评各科室感染管理工作情况,提出奖惩意见。
其他有关医院感染管理的重要事宜。
感染管理科在医院感染管理工作中履行的职责
对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查指导。
对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。
对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
对传染病的医院感染控制工作提供指导。
对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。
参与抗菌药物临床应用的管理工作。
对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
医务科在医院感染管理工作中履行的职责
协助组织医师和医技部门人员参加预防、控制医院感染知识培训。
监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。
发生医院感染流行或爆发趋势时,统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作;根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理。
医院感染管理委员会人员岗位职责
认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。
研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等时间时的控制预案。
建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
其他有关医院感染管理的重要事宜。
护理部在医院感染管理工作中履行的职责
协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。
监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
发生医院感染流行或爆发趋势时,根据需要进行护士人力调配。
总务科在医院感染管理工作中履行的职责
负责组织医院废弃物的收集、运送及无害处理工作。
负责组织污水的处理、排放工作,符合国家“污水排放标准”要求。
监督医院食堂的卫生管理工作,符合《中华人名共和国食品卫生法》要求。
对洗衣房的工作进行监督管理,符合医院感染管理要求。
药剂科在医院感染管理工作中履行的职责
负责本院抗感染药物的应用管理,定期总结、分析和通报应用情况。
及时临床提供抗感染药物信息。
督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
检验科在医院感染管理工作中履行的职责
制定正确的收集、运输和处理标本的准则,并指导应用于临床。
及时处理送检标本,严格控制质量,提高生物学阳性检出率。
保证实验室操作的准确性及生物安全性。
负责医院感染常规生物学监测及报告。
开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、分析,向有关部门反馈,并向全院公布。
发生医院感染流行或暴发时,承担相关监测工作。
监测消毒、灭菌效果,必要时进行环境卫生学监测。
临床科室医院感染管理监控小组在医院感染
管理工作中履行的职责
负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。
对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管