安徽省信用服务机构
备案登记表
安徽省发展和改革委员会制
以下部分由备案申请单位填写
信用服务
机构名称
中文
英文
组织机构代码
工商注册号
法定代表人
法定代表人
身份证号码
住所
邮政编码
成立时间
注册资本(金)
万元
联系人
电话
传真
机构网址
E-mail
经营范围
信用服务产品
主要种类
组织结构
(包括内设部门和外设分支机构及关联企业)
人员数量
及构成
服务机构主要人员情况
姓名
职务
职称
执业资格
信用服务从业经历
本信用服务机构对以上所填写内容真实性负责。
法定代表人签字: 上海市征信机构备案登记表
编号:_________
上海市征信管理办公室制
(公章)
年月日
市发展改革委初审意见:
(公章)
年月日
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