羊瘤胃切除术
⑴严重的瘤胃积食,经保守疗法无效; ⑵创伤性网胃炎或创伤性心包炎,进行瘤胃切开,取出异物; ⑶胸部食管梗阻,且梗塞物接近贲门者,进行瘤胃切开取出食管内异物; ⑷瓣胃阻塞、皱胃积食,可做瘤胃切开进行胃冲洗术; ⑸误食有毒饲草饲料,且毒物尚在瘤胃针滞留,手术取出毒物并进行胃冲洗。 ⑹网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者,可经瘤胃切开拔除。 ⑺网胃内结石、网胃内有异物,如金属、玻璃、塑料布等,可经瘤胃切开取出结石或异物。⑻瘤胃或网胃内积砂。
手术器械:手术刀、手术剪、镊子、创巾钳、止血钳。持针器、圆弯针、三菱针、7号12号丝线、20ml注射器、小针头及长针头、创巾、止血纱布、大块纱布
手术药品:﹪普鲁卡因注射液、来苏儿溶液、5﹪碘酊棉球、70﹪酒精棉球、氨水、80万单位青霉素注射液、生理盐水
对有严重瘤胃臌气者可通过胃管放气或穿刺放气以减轻瘤胃臌气‘对伴有严重水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒者,术前应予以纠正;对进行胃冲洗者应准备瘤胃内双列弹性环橡胶排水袖筒、温盐水及导管等
保定与消毒:右侧卧保定后,术区剪毛—刮毛—除毛,用温肥皂水洗净,再用3﹪来苏儿溶液彻底消毒—用灭菌纱布擦干—用70﹪酒精棉球涂擦脱脂—用5﹪碘酊棉球从里向外擦拭1-2次—放创巾—再涂5%碘酊棉球一次—干后用70﹪酒精脱碘
麻醉:浸润麻醉
﹪的普鲁卡因注射液做菱形浸润麻醉
术式:沿肋骨弓方向与肋骨平行,距左侧腰椎横突6cm 的下方,距最后肋骨5cm作一长 12cm左右的切口,顺次切开皮肤、皮肌腹黄筋膜、腹外内斜肌和腹横肌然后用手
术刀在腹膜上切一小口,用食中两指伸人腹腔用手术剪剪开腹膜, 瘤胃暴露在切口外, 用手触摸瘤胃内容物,先将瘤胃用角吊线法固定在皮肤和肌内上, 然后用大纱布在瘤胃周围绕一圈, 作好防护工作在瘤胃壁上先一切一小口, 提起胃壁切口,待放气完毕之后, 再剪开胃壁切口长约 10cm手人胃中取出少量内容物
用生理盐水冲洗干净切及切周围,用圆弯针和 7号丝线连续缝合瘤胃切口, 用生理盐水和止血纱布清理缝合好的切口周围,间断内翻缝合瘤胃壁,用生理盐水再冲洗一下切口, 拿掉大纱布,清理胃壁折除固定瘤胃的吊线,把瘤胃放人腹腔, 往腹腔内撒人80 万单位的青霉素4只,腹膜和肌内切口作一次结节缝合撒上碘仿磺***粉,然后把皮肤带少量肌内作结节缝合,涂5﹪碘酊, 作结系绷带
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