《腋下淋巴群》PPT课件.ppt

腋下淋巴结群组
腹前外侧壁、胸外侧壁、乳房外侧部和中央部的淋巴--->胸肌淋巴结(胸小肌下缘)--->中央淋巴结和尖淋巴结
除注入锁骨下淋巴结以外的上肢深浅淋巴管--->外侧淋巴结(沿腋静脉)--->中央、尖、锁骨上淋巴结
颈后部、背部淋巴--->肩胛下淋巴结(沿肩胛下血管)--->中央、尖淋巴结
胸肌、外侧、肩胛下淋巴结--->中央淋巴结(腋窝中央的疏松结缔组织)--->尖淋巴结
乳腺上部、腹前、外侧、肩胛下、中央、锁骨下淋巴结--->尖淋巴结(沿腋静脉近端)--->合成锁骨下干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管,少数注入锁骨上淋巴结。
腋下淋巴结肿大的病理生理
淋巴结是淋巴网状系统的重要组成部分,具有产生淋巴细胞、抗体和过滤淋巴液的作用。当机体某部位或某器官受到外伤或感染时,进入淋巴液的细菌、***、异物等到达局部淋巴结,可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除。此时,淋巴结的机能增强,在细菌、***、异物等抗原的刺激下,巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等可迅速增殖,加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润,导致淋巴结肿大。
转移到相应淋巴结的癌细胞也可由于过滤机制被阻截,并在其内浸润增殖,引起淋巴结肿大。当局部淋巴结不能有效地阻截或清除上述入侵物时,感染或癌肿将循淋巴结导流方向蔓延至下一组淋巴结,使之也出现肿大,或感染和癌肿侵入血液,引起全身播散。
腋下淋巴结肿大的临床意义
腋下淋巴结肿大是临床上常见的体征。由于各组淋巴结位置相对比较恒定,接受来自一定部位和一定器官的淋巴管,故淋巴结肿大能为疾病诊断、治疗方案的选择、疗效和预后的判断提供有力的依据。
例如乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。
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