焦虑与抑郁情绪 de识别和干预
广州军区武汉总医院
邓胜平
心理护理对促进病人康复有哪些作用
能够帮助病人建立稳定协调的心理环境
有利于克服病人的各种消极思想建立战胜疾病的信心
是某些神经精神性疾病治疗的主要手段
有利于协调医护患之间的关系
焦虑和抑郁表现为躯体症状的类型:
胸痛;美国SHEPS等发现焦虑可促发心绞痛
典型病例1:
男,50岁,体胖,有冠心病、高血压史,劳累后胸闷隐痛,心电图T倒置,含服消心痛有效;一月前因岳父心源性猝死后,害怕自己也会突然去世,夜间噩梦后开始胸痛,初为隐痛,逐渐加重,经用***甘油、消心痛等药物无效
正常与异常的区别
心理问题的诊断
心理手段干预的应用
心理评估技术运用
目前开展心理护理的困难
焦虑与焦虑症
抑郁与抑郁症
例1,43岁,二尖瓣狭窄关闭不全入院3天,拟行心脏手术。护士在为其做术前准备时发现患者情绪紧张,表情痛苦,双眉紧锁,手足冰凉且不自主震颤。观察患者对各项操作敏感,问其是否因害怕手术所致,病人否认。根据上述情况,判断病人可能是那种情绪反应:
A 入院焦虑 B 恐惧
C 反应性抑郁 D 术前焦虑
E 惊恐发作
例2,女性,25岁,在街上行走时突感害怕,既之出现心慌、胸闷、呼吸困难,有窒息感。急打120入院,入院后查体心率每分钟100次,血压120/80毫米***柱,呼吸每分20次,心电图示窦性心动过速。10分钟后,症状缓节,排尿一次。询问病史,即往曾有类似发作,均无明显诱因。症状缓解后,能回忆发作过程,要求医生开点好药,防止再次发生类似情况。根据上述情况,此病人可能是:
A 心脏病发作 B 哮喘发作
C 癔病发作 D 惊恐发作
E 抑郁发作
例3,男,46岁,原发性高血压,应用利血平治疗半年。近一个月来情绪低落,疲乏无力,写材料构思困难,注意力不集中,记忆力下降,活动减少,易早醒,食欲下降,***减退,自感“成了废人”。该患者可能是下列那种情况:
A 广泛性焦虑 B 原发性抑郁
C 药源性抑郁 D 药源性焦虑
E 反应性抑郁
正常心理与异常心理区分标准
1主观世界与客观世界的统一性2精神活动的内在协调一致性3个性的相对稳定
心理问题的等级划分
从健康状态到心理疾病分4个等级
健康状态
不良状态
心理障碍
心理疾病
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