卵巢上皮性肿瘤.ppt

评片
病例一
患者女 29岁
月经周期延长1月,突发下腹疼痛7天;外院B超检查发现腹腔混合性包块
既往乙肝史,剖宫产手术史
影像检查:MRI平扫+增强
病例一
病例二
患者女 33岁
B超发现附件包块7年,自觉腹部增大、隐痛3月,无腹胀、***出血等不适
无既往病史及手术史
影像检查:MRI平扫+增强
病例二
追踪结果
病例二
手术记录:腹腔巨大囊实性包块,包膜完整,与部分肠管轻微粘连,其内液体呈灰色且见多个分隔
肿瘤标志物:CA199↑ ,CA125、AFP、CEA(-)
病理结果:左侧卵巢粘液性囊腺癌;右侧卵巢滤泡囊肿
病例一
手术记录:左侧卵巢增大充满整个腹腔,可见多个囊腔呈囊实性和粘液性
肿瘤标志物:CA199↑ ,CA125↑
病理结果:左侧卵巢交界性粘液性囊腺瘤
卵巢上皮性肿瘤(epithelial ovarian tumor)
概述
卵巢肿瘤是女性***常见肿瘤之一,卵巢恶性肿瘤是女性***三大恶性肿瘤之一,约占32%
卵巢上皮性肿瘤是卵巢肿瘤中最多见的肿瘤,占原发性卵巢肿瘤50%-70%,其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%-90%
发病年龄多为30-60岁,少发生于青春前期,随着年龄增加危险性增大,发病高峰年龄50-60岁
***的卵巢肿瘤70%-80%为上皮性肿瘤,20岁以下患者的上皮性肿瘤仅占17%,其交界性肿瘤也少见
缺乏有效的早期诊断方法,卵巢恶性肿瘤存活率较低,各期5年总生存率35%-40%
病理特点
上皮性肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,生发上皮由胚胎发育时期的原始体腔上皮衍生而来,具有向各种苗勒氏上皮分化的潜能
向输卵管上皮分化,形成浆液性肿瘤;向宫颈粘膜分化,形成粘液性肿瘤;向子宫内膜分化,则形成子宫内膜样肿瘤
良恶性不同分为良性、交界性和恶性
交界性肿瘤是上皮细胞有增殖活跃及核异型,表现为上皮细胞层次增加,但无间质浸润,是一种低度潜在恶性肿瘤,生长缓慢,转移率低,复发率低