直肠癌治疗指南解读.ppt

2010中国版结直肠癌治疗指南解读
复旦大学肿瘤医院
蔡三军教授 2010-5
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一、大肠癌的流行病学
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全球大肠癌发病状况
全球2002年结直肠癌
发病
死亡
现患 280 万
死亡/发病比: %
发病排位:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌
死亡排位:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌
WHO 2002统计资料
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美国大肠癌发病状况
美国2008年:
新发病例 148,810
死亡病例 49,960
常见肿瘤第三位
肿瘤致死第三位
死亡/发病比 %
资料来源:Jemal. CA Cancer J Clin. 2008;58:71.
区域侵犯
远处转移
19%
39%
36%
局部侵犯
远处转移
区域侵犯
不同分期相应的5年生存率
Survival (%)
90%
68%
10%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
68%
90%
诊断分期
局部侵犯
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中国大肠癌发病状况
中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位
死亡率仅次于肺、肝,胃癌位于第四位
结直肠死亡/发病比 %
每年近10万患者死于结直肠癌,且死亡人数正逐年增加
万(人数)
年份
每年 10 万以上患者死于结直肠癌
* 杨玲等. 中国卫生统计,2005;22(4):218-231
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大肠癌的发病现状
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发病人数发病率死亡/发病比
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世界2002 1 02万第三位
中国2002
美国2002
上海2006 6125 第二位
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美国不同治疗分期死亡率
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上海市大肠癌生存分析 2002
瘤别
性别
地区
病例数
观察生存率%
中位生存期
一年
二年
三年
四年
五年
天
月
结肠癌
男性
市区
885





1067
36
郊区
602





1095
37
全市
1487





1075
36
女性
市区
867





1001
33
郊区
619





1499
50
全市
1486





1131
38
直肠癌
男性
市区
623





1294
43
郊区
532





1234
41
全市
1155





1271
42
女性
市区
526





1825
61
郊区
490





-
-
全市