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腹腔镜下根治性全膀胱切除术.ppt


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文档列表 文档介绍
腹腔镜下根治性全膀胱切除术
泌尿外科
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概述
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤
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根治性全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌最有效的方法
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概述
根治性全膀胱切除术是泌尿外科乃至整个外科最大的手术之一,手术难度较大,步骤繁琐,耗时长。
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腹腔镜下根治性全膀胱切除术是一种微创手术方式,它具有手术损伤小、出血少、恢复快、住院时间短的优点。
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需要的器械
电子腹腔镜
影像系统
超声刀
腹腔镜器械
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手术方法
尿路改建
全膀胱切除
腹腔镜根治性全膀胱切除术
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全膀胱切除
游离输尿管中下段、双侧盆腔淋巴结
清扫
游离输精管、精囊及前列腺后面、游
离膀胱前壁、缝扎***背静脉复合体
游离膀胱侧韧带及前列腺侧韧带、离
断尿道、取出标本后行尿流改道
男性全膀胱切除
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全膀胱切除
游离输尿管中下段、双侧盆腔淋巴结
清扫
游离输卵管、卵巢、子宫,游离膀胱
前壁,游离膀胱侧血管蒂
离断膀胱颈,缝合***断端,取出膀
胱及子宫,行尿路改道手术
女性全膀胱切除
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全膀胱切除
为了保留排尿控制能力和性功能,术
中可保留神经血管束
视情况男性保留部分前列腺、女性保
留性器官
年轻患者的全膀胱切除
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尿道改建
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输尿管-乙状结肠再植术
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2
回肠通道术、原位新膀胱术
经腹壁造口的可控性膀胱术
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腹腔镜与开放性手术相比较
优点
术中出血量少
输血率低
术后镇痛药用量少
胃肠功能恢复快
恢复进食快
住院时间短
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  • 上传人xunlai783
  • 文件大小826 KB
  • 时间2018-10-15