舌诊,又称望舌,它是通过观察舌象的变化,了解机体生理功能及病理变化,用以诊察了解疾病的一个重要方法。
舌诊与图谱
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1、了解舌与脏腑的关系及舌诊原理;
2、掌握正常舌象与异常舌象的识别及常见异常象的内容及临床意义,尤其是舌色和舌苔的主病。
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舌的组织结构
舌乳头:根据乳头形态不同,分为丝状乳头、蕈状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种.
舌的主要功能: 辨别滋味,调节声音,搅拌食物,协助吞咽.
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舌诊原理
1、舌与经络相连
手少阴心经之别,系舌本;足少阴肾经、厥阴肝经,沿咽喉络舌本;太阴脾经,连舌根、散舌下
2、舌与脏腑功能相关
舌为心之苗,舌为脾之外候,舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成。
肾藏精,在液为唾;脾在液为涎,关系着舌体之润燥,舌苔可反映脾肾的功能。
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舌体分候脏腑理论
1、舌尖候上焦心肺的病变;舌中部候中焦脾胃;舌根候下焦肾;舌两侧候肝胆。
2、《伤寒指掌·察舌辨证法》还有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”的说法。
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舌诊的方法
1、望舌的体位和伸舌姿势
采取坐位或仰卧位,充足明亮的自然光线,自然地将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露。
2、诊舌的方法
舌尖—舌中—舌根—舌侧,顺序观察。先看舌体再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判断不清,可令病人休息3~5分钟后,重复望舌一次。
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五、舌诊注意事项
光线影响
饮食或药品影响
口腔对舌象的影响
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舌诊的内容
舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。
望舌体包括舌体的神、色、形、态。望舌苔包括诊察苔质和苔色情况。
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