骨髓细胞形态学检查.ppt

骨髓细胞形态学检查
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骨髓
骨髓:人体的主要造血器官。
组成:由分布于骨小梁之间的基质、血管、神经、网状组织和发育过程中的血细胞组成。
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一、血细胞的生成、发育规律
造血干细胞的功能特点:
自我更新
多向分化
血细胞的生成:-造血微环境、造血细胞生长因子
干细胞祖细胞各系原始细胞幼稚细胞成熟细胞
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血细胞的发育过程
髓系:红细胞系统(Epo)
粒-单细胞系统:粒系嗜中性
(GM-CSF) 嗜酸性
嗜碱性
单核系
巨核细胞系统(Meg-CSF和Tpo)
淋系:T淋巴细胞
B淋巴细胞----浆细胞
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血细胞发育中形态学演变规律
细胞的大小及外形
细胞质
细胞核
核质比例
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血细胞发育、演变规律图
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原始→幼稚(红系和粒系:早幼、中幼和晚幼)→成熟
胞体:大→小(巨核细胞:小→大,且不规则)
胞核:大小:大→小(红细胞核消失,巨核细胞:小→大)
形状:圆→不规则
染色质:细致稀疏→粗糙致密,浅→深
核仁:多→少→无,清晰→模糊→消失
胞质:数量:少→多
染色:嗜碱、深染→嗜碱、淡染→嗜酸、淡染(单核细
胞和淋巴细胞仍嗜碱)
特殊物质(血红蛋白、特殊颗粒等):无→少→多
核/质:大→小(核大质少→核小质多),巨核细胞则相反。
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二、骨髓细胞形态学检查方法和内容
骨髓涂片--骨髓穿刺术
骨髓活检--骨髓活组织检查术
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骨髓涂片检查
低倍镜检查:
、染色是否满意



油镜检查:


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骨髓涂片镜检结果分析
骨髓增生程度:有核细胞与成熟红细胞比值
各系细胞及其各发育阶段细胞的比例、形态
各系细胞比例改变的临床意义
有无特殊细胞及寄生虫
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