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常见精神科药物的副作用及其处理
药物用于治病,可以产生有利于身体的治疗作用;
同时,也可产生与治疗目的无关或有害于身体的副作用。
side
effects
beneficial
effects
一、抗精神病药:
典型:***丙嗪、奋乃静、三***拉嗪、***哌啶醇、舒必利等
非典型:***氮平、***、喹硫平、奥氮平、齐拉西***、阿立哌唑、氨璜必利等
二、抗躁狂药(情感稳定剂):
碳酸锂、抗癫痫药
三、抗抑郁药:
单***氧化酶抑制剂:使用少
三环类:丙咪嗪、阿米替林、多塞平
选择性5-HT再摄取抑制剂:***西汀、帕罗西汀、舍曲林、***伏沙明、西酞普兰
一、抗精神病药物作用机制
典型抗精神病药:
1、减弱多巴***中脑-边缘通路的过度活动→改善阳性症状
2、阻断黑质-纹状体通路多巴***→锥体外系反应(EPS)
3、拮抗结节-漏斗通路多巴***受体→影响催乳素分泌
非典型抗精神病药:
1、多巴***2(D2)受体拮抗剂
2、对5-羟色***(5-HT)受体有阻断作用→使中脑-皮质和黑质-纹状体多巴***通路中5-HT能活性降低→可以增加多巴***的传递→从而逆转这些药物的D2拮抗作用→改善阴性症状、认知损害,EPS较少出现
阻断作用特点
一、抗精神病药物作用机制
药源性
精神症状
锥体
外系症状
迟发性
运动障碍
药源性癫痫
自主神经
系统失调
恶性综合症
消化系统
症状
血液系统
副反应
内分泌系
统副反应
皮肤副反应
抗精神病药
常见副反应
药物检测观察的十个副作用
其他
抗胆碱、
多巴***作用
意识模糊恶心呕吐皮疹体位性低血压
口干视力模糊静坐不能震颤肌张力增高心动过速
(一)药源性精神症状
焦虑激越
情绪抑郁
过度镇静
紧张症状群
谵妄状态
原有精神病
性症状加重
症状与药物副作用的自我鉴别小技巧
往往在精神病情严重时,抗精神病药的副作用显不出来。一旦病情好转后,副反应就明显了,病家不必紧张,这些并不是病情恶化。
如果是病情恶化,患者不会向你诉说,不会要求治疗。
如果是患者向你诉述的、或祈求你或医生解决的,大多是药物的副反应。
当然问题是症状和药物副作用还是要由医生来下判断和处理。