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济南肾病医院讲述肾功能不全.ppt

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概述
肾的生理功能
排泄功能代谢产物、药物、毒物;
调节功能水电解质、酸碱平衡;
内分泌功能肾素、EPO;
版权所有:济南肾病医院
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近曲小管重吸收模式
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髓袢重吸收功能
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远曲小管和集合管正常重吸收
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肾功能不全的概念
肾脏泌尿功能严重障碍,造成:
代谢产物及毒性物质蓄积
水、电解质和酸碱平衡紊乱
肾脏内分泌功能障碍
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一、肾功能障碍的原因
◆原发性肾脏疾病
原发性肾小球疾病:滤过受损-高血压、水肿
肾小管疾病:重吸收、浓缩受损-糖尿、尿崩等
间质性肾炎:以肾间质炎症和肾小管损害为主
肾血管病、理化因素损害、肾肿瘤、肾结石等
◆继发于系统性疾病的肾损害
循环系统疾病:休克、肾动脉硬化、血栓
自身免疫疾病和结缔组织病:SLE、RA等
代谢性疾病:糖尿病肾病
多种疾病发展的后期
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二、肾功能不全分类
急性肾功能衰竭
Acute renal failure
慢性肾功能衰竭
Chronic renal failure
尿毒症
Uremia
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三、主要临床表现
水肿
高血压
少尿、多尿
尿路刺激症状
肾区痛
血尿、蛋白尿
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第一节肾功能不全的基本发病环节
◆肾小球滤过功能障碍
肾小球滤过率下降
肾小球滤过膜通透性增加
◆肾小管功能障碍
重吸收障碍
尿液浓缩和稀释障碍
酸碱平衡紊乱
◆肾脏内分泌功能障碍
肾素、内皮素生成增多
KKS系统障碍、AA代谢失衡
EPO、1-α羟化酶生成减少
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