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执医实践技能操必考题(考官手持本)
一、体格检查(1) 共 50 题
1 号题:患者男性 36 岁,因头胀痛 10 天,加重 2 天来院门诊。2 个月前患“鼻窦炎”,有高
血压病家族史。(18 分)
考试与评分标准:
(1) 考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉
得还应做什么检查?(2 分)
考生答:测血压。
(2) 考官问:动脉血压测量方法有几种?(2 分)
考生答:直接测压法(1 分)和间接测压法(1 分)。
(3) 考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。(12 分)
A、查体前,爱伤意识。(1 分)态度、语言(告知)、动作
B、考生操作:测血压(7 分)
�查血压计,安置被检者肘部位置正确(1 分);
先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。
�血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1 分);
气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘
窝以上约 2~3cm。
�听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2 分);
胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气
袖下,扣 1 分)。
�测量过程流畅(3 分);
向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高 20~
30mmHg 后,缓慢放气并双眼平视观察***柱,根据听诊和***柱位置读出收缩压、
舒张压。
C、查体结束爱伤意识。(1 分) 态度、语言(告知)、动作
D、考官复测血压,读数基本正确。(3 分)
考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一
次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压
差异大于 10mmHg,舒张压差异大于 5mmHg 则不能得分)
(4) 提问:何谓高血压?(2 分)
考生答:年龄在 18 岁以上***( 分),采用标准测量方法,至少 3 次非同日(
分)血压达到或超过 140/90mmHg( 分),或仅舒张压达到或超过 90mmHg( 分),即
可认为高血压,仅收缩压达到或超过 140mmHg 称收缩期高血压。
2 号题:患者男性 27 岁,前额头痛及眼胀痛,流少量黄色脓涕 1 周。起病后不发热,无咳
嗽。家族史:其父亲因高血压病,脑溢血 2 年前病故。(18 分)
考试与评分标准:
(1) 考官问:你作为接诊医师,在为病人测过体温,眼、鼻、耳检查以及神经系统检查
均无阳性体征发现,你觉得还应做什么检查?(2 分)
考生答:测血压。
(2) 考官问:动脉血压测量方法有几种?(2 分)
考生答:直接测压法(1 分)和间接测压法(1 分)。
(3) 考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。(12 分)
A、查体前,爱伤意识。(1 分)态度、语言(告知)、动作
B、考生操作:测血压(7 分)
�检查血压计,安置被检者肘部位置正确(1 分);
先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。
�血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1 分);
气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘
窝以上约 2~3cm。
�听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2 分);
胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气
袖下,扣 1 分)。
�测量过程流畅(3 分);
向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高 20~
30mmHg 后,缓慢放气并双眼平视观察***柱,根据听诊和***柱位置读出收缩压、
舒张压。
C、查体结束爱伤意识。(1 分)态度、语言(告知)、动作
D、考官复测血压,读数基本正确。(3 分)
考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压,后报舒张压),考官复测
一次,验证考生测定血压读数是否正确(如读数与考官读数差异很明显,收缩压差
异大于 10mmHg,舒张压差异大于 5mmHg 则不能得分)
(4) 提问:有一病人,多次测得两上肢血压(收缩压)差超过 1 0mmHg?问多见于何种
疾病?(举两个疾病)(2 分)
考生答:多见于多发性大动脉炎(1 分)或先天性的动脉畸形(1 分)。
3 号题:患者男性,18 岁,诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛,且有“复视”现象,要求做进
一步检查。(18 分)
考试与评分标准:
(1)、考官问:你作为接诊医师,在眼检查方面应检查那些内容?(3 分)
考生答:视力检查( 分);瞳孔检查:瞳孔大小( 分),集合反射( 分);
瞳