吕梁市城镇居民基本医疗保险宣传单.doc

吕梁市城镇居民基本医疗保险政策问答
一、什么是城镇居民基本医疗保险制度?
城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施,实行以家庭缴费与政府补助相结合,重点保障符合条件的住院和门诊慢性病医疗费用以及在校学生意外伤害事故急诊门诊医疗费用支出的社会基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险制度与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度都是国家组织实施的社会保险制度。
哪些人群可以参加城镇居民基本医疗保险?
具有本市城镇户籍,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的成年非从业城镇居民、未成年城镇居民(含幼儿园、小学、初中、高中、职业高中、中专、技校、特殊学校学生)、驻我市的各类全日制普通高校中接受高等学历教育的全日制本专科生和全日制研究生。
城镇居民基本医疗保险个人如何缴费?
参加城镇居民基本医疗保险的人员按筹资标准缴费时都可以享受到财政补助,个人缴费标准如下:
单位:元/年
人员类别
个人缴费
普通未成年居民
20
未成年低保对象和重度残疾人
0
普通成年居民
100
成年低保对象
20
低收入家庭60周岁以上老年人、重度成年残疾人
0
城镇居民、在校学生如何办理参保登记手续?
(一)城镇居民以家庭为单位到户籍所在乡(镇、街道)医疗保险代办机构办理参保登记,在校学生由学校统一组织参保登记,并提供《户口簿》、《居民身份证》)(未办理的少年儿童除外)、学籍证明等有效证件;低保对象和低保收入家庭60周岁以上的老年人还须提供《城镇居民最低生活保障金领取证》(以当地民政部门确认为准)原件及复印件;丧失劳动能力的重度残疾人(Ⅰ、Ⅱ级残疾)须提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件。
(二)符合参保条件的城镇居民,到户籍所在乡(镇、街道)医疗保险代办机构领取并填写《吕梁市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,同时提供规定的参保资料,经乡(镇、街道)医疗保险代办机构初审后,在规定时间到医保代办机构进行照片采集。
在校学生应提供规定的参保资料,经学校医疗保险代办机构审核后,统一填写《吕梁市城镇居民基本医疗保险在校学生参保登记表》,在规定时间进行照片采集。
参加城镇居民基本医疗保险应如何缴费?
(一)参加城镇居民基本医疗保险采取现金缴费方式。
普通居民应于规定缴费时间到社区或街道代办点进行缴费,在校学生应在规定时间由学校统一组织收缴。
医疗保险经办机构于每年9月1日至12月31日集中划扣参保居民医疗保险费,由医疗保险代办机构向已缴费人员开具《山西省社会保险费征收专用票据》,并通知欠费参保居民及时缴费,否则视同退保。
城镇居民基本医疗保险费一经缴纳不再退还。
六、办理参保手续后什么时间开始享受待遇?
参保居民应于每年的9月1日至12月31日按缴费标准一次性缴纳次年的城镇居民基本医疗保险费,自次年1月1日起享受全年的基本医疗保险待遇。超过规定时间参保和续保的,从缴费当月起满6个月后方可享受基本医疗保险待遇。
新生儿入户后30日内办理参保缴费手续,自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。
什么是住院起付标准?我市住院起付标准是多少?
住院起付标准是指参保居民住院时首先由个人承担的部分,起付标准以上由统筹基金按比例支付。起付标准为:三级医院500元、二级医院300元、一级医院及社区卫生服务中心100元。参保居民在一个