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跨文化护理案例讨论
跨文化护理概念
跨文化护理(transcultural nursing):护理人员根据病人的社会环境和文化背景,了解其生活方式、道德信仰、价值取向,向病人提供多层次、多体系、高水平、全方位有效的护理,使其处于一种良好的心理状态,愉快地接受治疗和护理。
实施跨文化护理的要求
首先必须了解文化差异
其次必须认同文化差异
最后必须融合文化差异
跨文化护理的实施
(一)正确评估病人的文化背景
(二)列举常见的护理问题
(三)提供跨文化护理措施
(一)正确评估病人的文化背景
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(二)列举常见的护理问题
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(恐惧) 与环境改变及知识缺乏有关。
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(三)提供跨文化护理措施
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案例分析
患者,男性, 48岁,美国人,两周前因心前区阵发性绞痛入院,经 ECG、冠脉造影等检查确诊为冠心病。体温: 37℃,脉搏: 70 次/min,呼吸:16 次/min,血压: 138/76 mmHg。患者精神一般, 无其他异常。目前病情基本稳定, 计划3d 后出院。
社会心理资料: 患者为美国人, 讲英语, 信奉天主教, 现系某外资企业副总, 属高薪阶层, 硕士学位。饮食****惯为西餐, 喜食牛排、奶酪, 不接受中国食品。患者时间观念强, 讲求效率。要求固定护士为其服务, 并用自己国家的礼节对待中国护士。无家属陪伴, 情绪易激动, 缺乏耐心, 独立性强。
问题:应用日出模式按护理程序对病人进行护理。
跨文化护理模式
不同健康系统中的个体、家庭、群体和社区或机构
机体
完好状态
技术
宗教
哲学
亲友
社会
文化价值生活方式
政治
法律
经济
教育
文化社会结构
文化关怀、世界观
一般
系统
护理
关怀
专业
系统
护理关怀决策和行为
文化关怀保持/调适/重建
与文化相适应的护理关怀
日出模式示意图
: 按“日出模式”逐一评估。
第 1 层评估: 世界观、文化与社会结构内容
世界观-唯物论者;宗教-信奉天主教;技术-外企副总;亲缘关系-妻女均在美国,目前只身一人在中国;人生观与价值观-主张独立, 讲求效率;政治和法律-能理解并遵守中国的法律和政治;经济水平- 高薪阶层;教育水平- 硕士;语言- 英语, 仅懂少量汉语。
第 2 层评估: 服务对象
服务对象- 个体;健康状况-平时体健, 近期心前区疼痛, 住院期间生命体征正常, 生活可以自理;对照顾方式的期望-喜欢自立, 不希望他人过多照顾。
第 3 层评估:健康系统
民间健康系统-强调自护自立;专业健康系统- 由医生和其他保健人员组成;护理系统- 在患者住院期间, 护士的帮助和教育至关重要。