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文档介绍
问题的由来:全麻的定义
*
***麻醉时代:
*
由***物引起的、
可逆的意识消失状态,
伴有对伤害性刺激的
抑制(无痛)和剂量
依赖的肌肉松弛
*
现代:
*
大量使用镇痛药、
镇静催眠药、肌松
药。术中知晓、术
后回忆的发生率大
大增加
问题的提出
*
麻醉究竟是一种什么状态?
*
麻醉有没有
“
深度
”
?如果有,应如何度量?
*
“
理想麻醉状态
”
是一种什么境界?
历史的回顾:Guedel***麻醉分期的意义
***分期的意义
*
比较好地解释了***作用于中枢神经系统后的抑制过
程:即从皮层抑制(意识消失)经历兴奋躁动(皮层
下释放),到进入稳定期(外科手术期)直至延髓抑
制(死亡)
*
支持麻醉有深度的概念
*
***时代的结束早于
BIS
,
HRVI
的出现,如用现代手
段重新研究***麻醉,有助于加深对全麻本质的认识
哲学的思辨: 意识的丧失是否是麻醉的唯一标志
Prys-Roberts的理论:麻醉是阈反应
实践对理论的反诘: 意识消失后,是否还有痛觉
问题之关键: 无意识是否是麻醉的唯一标志?
有关上述问题的讨论的实际意义
*
***麻醉时代:
*
由***物引起的、
可逆的意识消失状态,
伴有对伤害性刺激的
抑制(无痛)和剂量
依赖的肌肉松弛
*
现代:
*
大量使用镇痛药、
镇静催眠药、肌松
药。术中知晓、术
后回忆的发生率大
大增加
问题的提出
*
麻醉究竟是一种什么状态?
*
麻醉有没有
“
深度
”
?如果有,应如何度量?
*
“
理想麻醉状态
”
是一种什么境界?
历史的回顾:Guedel***麻醉分期的意义
***分期的意义
*
比较好地解释了***作用于中枢神经系统后的抑制过
程:即从皮层抑制(意识消失)经历兴奋躁动(皮层
下释放),到进入稳定期(外科手术期)直至延髓抑
制(死亡)
*
支持麻醉有深度的概念
*
***时代的结束早于
BIS
,
HRVI
的出现,如用现代手
段重新研究***麻醉,有助于加深对全麻本质的认识
哲学的思辨: 意识的丧失是否是麻醉的唯一标志
Prys-Roberts的理论:麻醉是阈反应
实践对理论的反诘: 意识消失后,是否还有痛觉
问题之关键: 无意识是否是麻醉的唯一标志?
有关上述问题的讨论的实际意义
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