医学考研：内科学结核性渗出性胸膜炎特点.docx

以下不符合结核性渗出性胸膜炎特点的有




 答案:AC
【考点还原】(P120)“我国渗出液(D对)最常见的病因为结核性胸膜炎,多见于青壮年,胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失,但出现气急),并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,胸水检查以淋巴细胞为主,间皮细胞<5%,蛋白质多大于40g/L,ADA及γ-干扰素增高,沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性,但阳性率仅约20%(C错,为本题正确答案)”。
【答案解析】结核性渗出性胸膜炎是由于结核分枝杆菌感染引起的,OT试验为检测结核杆菌感染的特异的指标,多属阳性(A错,为本题正确答案);结核分枝杆菌侵犯胸膜可导致胸膜通透性增加,引起出现渗出性胸腔积液(D对),胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,运动受限(B对);但胸水中找结核分枝杆菌的阳性率较低,仅约20%(C错,为本题正确答案)。
 
关于结核性胸膜炎,下列哪项正确





 答案:A
【考点还原】(P120)“我国渗出液最常见的病因为结核性胸膜炎,多见于青壮年(C错)…胸膜活检阳性率达60%~80%(D错)”。(P73)“仅用于结核毒性症状严重者。必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用”(P121)“如全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核治疗的同时,可尝试加用泼尼松30mg/d,分3次口服”(E错)。
【答案解析】结核性胸膜炎是肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症,肺内多存在结核病灶(B错),多见于青壮年(C错)。结核性胸膜炎和浸润性肺结核一样,均为迟发型变态反应,是人体处于高敏状态下发生的渗出性病变(A对)。结核性胸膜炎患者胸膜活检阳性率达60%~80%(D错)。糖皮质激素(E错)可以用于治疗结核性胸膜炎,但仅用于结核中毒症状严重者,且必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。
 
女性38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,,白细胞总数264×106/L,Rivalta试验阳性,蛋白定量胸水/,LDH568U/L,,应首先考虑的诊断为





 答案:C
【考点还原】(P118)“…渗出液多呈草黄色稍混浊,易有凝块,比重>。血性胸水呈洗肉水样或静脉血样,多见于肿瘤、结核和肺栓塞……渗出液的