混凝土试块、砂浆试块检测委托书.doc

广德方汇建设工程检测中心有限公司
混凝土试块、砂浆试块检测委托书
检测项目:抗压抗折抗渗轴心抗压劈裂抗拉( 请在中打√选择) 委托编号:
委托单位
广德县人民医院
施工单位
安徽天和建筑工程有限公司
工程编号
297
工程名称
广德县人民医院静配及影像中心工程
鉴证单位(盖章)
广德建达监理有限公司
见证人
委托人
许立祥
联系电话
**********
重量配合
塌落度
(mm)
水泥品种等级
石子种类等级
砂规格
养护
方式
收样情况记录
序号
设计等级
工程结构部位
制作
日期
检测
龄期
试件尺寸
(mm)
水泥:水:砂:石外加剂:掺合料
样品
描述
试样
编号
1
C15
基础垫层

28
150*150*150
同样
标样
自养
有效
无效
2
同样
标样
自养
有效
无效
3
同样
标样
自养
有效
无效
4
同样
标样
自养
有效
无效
5
同样
标样
自养
有效
无效
备注
1、选用标准GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》GB/T50082-2009《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法》
JGJ70-2009《建筑砂浆基本性能试验方法》
填写说明
,砂浆试块的抗压、抗渗、抗折、轴心抗压、劈裂抗拉检测委托书。
。
3委托书填写内容应正确、完整、字迹清楚,并不得涂改。
,其中一份检测单位存档,另一份委托单位留存。
:委托方领回留样报损
见证说明
送样试验具有真实性、代表性。
见证人签章:
其他说明
送样日期: 送样人: 收养日期: 收样人签字:
地址:广德经济技术开发区联系电话:0563-6027010 传真:0563-6988710 投诉电话:**********
广德方汇建设工程检测中心有限公司
混凝土试块、砂浆试块检测委托书
检测项目:抗压√抗折抗渗轴心抗压劈裂抗拉( 请在中打√选择) 委托编号:
委托单位
广德县人民医院
施工单位
安徽天和建筑工程有限公司
工程编号
297
工程名称
广德县人民医院静配及影像中心工程
鉴证单位(盖章)
广德建达监理有限公司
见证人
委托人
许立祥
联系电话
**********
重量配合
塌落度
(mm)
水泥品种等级
石子种类等级
砂规格
养护
方式
收样情况记录
序号
设计等级
工程结构部位
制作
日期
检测
龄期
试件尺寸
(mm)
水泥:水:砂:石外加剂:掺合料
样品
描述
试样
编号
1
C35
基础承台

28
150*150*150
同样
标样
自养
有效
无效
2
同样
标样
自养
有效
无效
3
同样
标样
自养
有效
无效
4
同样
标样
自养
有效
无效
5
同样