微小乳腺癌的检查技术及诊断策略
上海交通大学
附属第一人民医院放射科
我院在2000年7月引进亚洲第一台乳腺DR设备—全屏数字化乳腺X线摄影机(FFDM),统计在2000/8-2008/7发现并经手术、病理证实的微小乳腺癌共216例,%。其中2/3病例不能为临床扪及
何谓微小乳腺癌?
Gallager和Martin等:所有的原位癌、非浸
润性管内癌及不大于5mm的浸润性乳腺癌
Wanebo等:所有不超过10mm的肿瘤,且
无淋巴结受累而位于乳腺外周象限者
Beljan等:所有临床不超过20mm,且无淋
巴结转移
Otto和Karhoff:在标本上小于20mm的乳腺
癌,其中,43%小于20mm的临床不能扪及,
60%小于10mm的病例和30%大于10mm的病
例临床不能扪及
何谓微小乳腺癌?
我们将X线所见小于15mm的乳腺癌(临床不能扪及或能够扪及)以及虽直径范围大于15mm,但临床不能扪及肿块,仅以单纯钙化为表现的乳腺癌定义为微小乳腺癌。本组,76%的病例临床不能扪及肿块
临床应用:X线检查方法
使用GE公司 Senographe 2000D 和DS两种全视野钼铑双靶数字化乳腺摄影机
位)和内外斜位(MLO位)作为常规投照方位
辅以点压(pression)和放大摄影(magnification)
X线导向下穿刺定位活检
影像工作站后处理及软阅读
内外斜位(MLO)
≠中侧斜位或侧斜位
)≠轴位或正位
点压
点压+放大
术前穿刺定位
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