素问·痹论
题解及内容提要 本篇较为系统地对痹的病因、病机、分类、治疗、预后等进行了讨论,故名篇。
目的要求
1、掌握痹证的概念、病因病机、各类痹证的主要症状及辨证要点及临床意义。
2、理解各类痹证的分类依据、影响辨证预后的因素及临床意义。
3、了解痹证的针刺原则。
经文分析
一、痹证的概念、病因病机、分证、传变规律
(一)概念
1、指一切闭塞、壅滞、不通的病机。
2、指由经络阻滞、营卫凝涩、脏腑气血运行不畅而导致的疾病。
高世轼:“痹,闭也,血气凝涩不行也。有风寒湿三气之痹;有皮、肌、脉、筋、骨,五脏外合之痹;六腑有俞,五脏亦有腧。五脏有合,六腑亦有合,故有五脏六腑之痹。荣卫流行,则不为痹。痹之为病,或痛,或不痛,或不仁,或寒或热,或燥或湿,举而论之,故曰‘痹论’”。
(二)症状 疼痛为主
(三)病因病机“风寒湿三气杂至合而为痹。风寒湿侵袭——气血运行受阻——壅闭经络,气血不行——痹证
(四)分证 1、病因分证 行痹风气胜疼痛呈游走性 痛痹寒气胜疼痛剧烈,病位固定 著痹湿气胜痛处重滞固定,烦麻不 学术意义 A 概括了痹证的基本病机 B 后世辨证论治的基本纲领
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