中医诊断学
第三节望舌
望舌,又称舌诊,是观察舌质与舌苔的变化,测知病情变化的一种诊察方法,是望诊的一个重要方面,是中医诊法的特色。
舌诊原理
舌与经络脏腑关系密切:
手少阴心经之别系舌本
足太阴脾经连舌本、散舌下
足厥阴肝经络舌本
足少阴肾经挟舌本
足太阳膀胱经结于舌本
肺系上达咽喉,与舌根相连
舌为心之苗,又为脾之外候
舌下金津、玉液是肾液、胃津上潮的孔穴
舌诊原理
舌的不同部位分候不同的脏腑:
舌尖──多反映上焦心、肺的病变
舌中部──多反映中焦脾、胃病变
舌根部──多反映下焦肾的病变
舌两侧──多反映肝、胆的病变
舌诊的临床意义
判断正气的盛衰
分辨病位的浅深
区别病邪的性质
推断病情的进退
估计疾病的预后
舌诊的方法
望舌的体位及伸舌姿势
取坐位或仰卧位,必须朝自然光线,伸舌时自然、放松,舌面舒展平坦,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露, 时间不宜过长。
诊舌的顺序
舌质→舌苔,舌尖→舌中、舌侧→舌根
一次望舌判断不清,可令病人休息3~5分钟,再重复望舌。
正常舌象
“淡红舌,薄白苔”,提示脏腑机能正常、气血津液充盈、胃气旺盛。
淡红舌──舌体柔软,活动自如,颜色淡红。
薄白苔──薄薄的、颗粒均匀的、干湿适中的白苔。
舌象的生理变异
1、年龄性别因素
2、体质禀赋因素
3、气候环境因素
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