糖化血红蛋白的临床应用
四川省人民医院老年内分泌
刘瑶霞
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糖尿病定义
胰岛素分泌不足
胰岛素抵抗
以高血糖为主要特点的代谢性疾病
及/或
胰岛素绝对/相对缺乏
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糖尿病的常见类型
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糖尿病已经成为全球性流行病
糖尿病患者人数(20-79岁年龄组), 2007和2025 (百万)
2014年国际糖尿病联盟(IDF)发布第6版糖尿病地图,数据显示,,患者数量还会持续增加,到2035年,糖尿病患者数量将增加55%,。
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患病率 Diabetes %
知晓率 Awareness %
控制率 Good-Control %
多阶段分层整群抽样
覆盖全部31个省市自治区
调查具全国代表性的 98,658 人
我国糖尿病的总体状况不容乐观
Ning G, et al. JAMA. 2013;310(9):948-958
糖尿病患病率
总体
男性
女性
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并发症是糖尿病死亡的主要原因
1 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102。2Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98.
3 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676. 4Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997.
5Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.
糖尿病视网膜病变
成年人致盲
的首要原因1
糖尿病肾病
终末期肾病的
首要原因2
心血管疾病
糖尿病患者中
每10人有8人
死于心血管事件4
卒中
危险性
增加2-4倍3
糖尿病神经病变
导致非创伤性下肢
截肢手术的主要原因5
外周血管病变
导致非创伤性肢
截肢手术的主要原因5
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及时筛查
及时诊断
及时干预
正规监测
控制血糖
延缓并发症
早期诊断和治疗糖尿病意义重大
降低死亡率
大血管并发症
微血管并发症
防治急性并发症
消除高血糖症状
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* 即时血糖—静脉、指尖血糖
*一天内的血糖变化—动态血糖检测
*长期血糖水平— HbA1c
血糖的检测:点线面
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糖化血红蛋白
HbA1C
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血红蛋白的糖基化
葡萄糖进入红细胞,在那里与血红蛋白发生反应
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