肌萎缩型颈椎病的诊断和治疗
王毅鹏
教学目标
1、介绍肌萎缩型颈椎病的临床特点和发病机制
2、介绍肌萎缩型颈椎病的治疗方法和预后
3、掌握肌萎缩型颈椎病的常规诊断和治疗
课程结构
1、肌萎缩型颈椎病的定义和分型
2、肌萎缩型颈椎病的临床特点
3、肌萎缩型颈椎病的发病机制
4、肌萎缩型颈椎病的治疗原则
5、肌萎缩型颈椎病的预后
定义
肌萎缩型颈椎病(Cervical Spondylotic Amyotrophy, CSA)
特指无感觉障碍而仅有肌无力或肌萎缩的一种特殊类型颈椎病
1965年Keegan将此现象称之为运动分离丧失,认为是骨棘选择性压迫颈神经前根所致
也将此病命名为Keegan型颈椎病
分型(一)
根据受累的肌肉将CSA分为两型:近侧型和远侧型
近侧型:侵犯C5、6神经根,受累的肌肉包括肩胛带肌、三角肌、肱二头肌和肱三头肌
远侧型:侵犯C7、8、T1神经根,受累的肌肉包括前臂肌群及手内在肌
分型(二)
Keegan将CSA分为Ⅰ型和Ⅱ型:
Ⅰ型为仅有神经根受压
Ⅱ型为既有肌萎缩又有脊髓受压
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