循环系统疾病 心律失常
传导图
心律失常
定义
心脏冲动的起源部位、冲动传导、心搏节律和频率任何一项异常
病因
器质性心脏病
电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术药物作用和中枢系统疾病
病因不明
类别
药物
适应症
不良反应
剂量与用法
IA类
奎尼丁
房颤房扑的复律
Q-T间期延长
- 5次/d <3d
IB类
利多卡因
室性心律失常
头晕四肢抽动窦停
静推:50-100mg
静点:1-4mg/min
美西律
同上
同上
150-200mg q6-8h
苯妥英钠
洋地黄中毒所致室性心律失常
同上
缓慢静推:100mg
IC类
普罗帕***
室性及室上性心律失常
窦房结房室结抑制;加重心衰
静推:70mg/次
口服:150mg q6-8h
II类
普萘洛尔
窦速
哮喘心动过缓心衰
20mg q6-8h
III类
***碘***
室性及室上性心律失常
Q-T延长肺纤维化角膜微粒沉着甲状腺功能异常
口服:200mg q8h 7d
IV类
维拉帕米
室上性心律失常
窦房结房室结抑制;加重心衰
80mg q6-8h
第二节窦性心律失常
窦性心律
ECG特点:P波在I、II、aVF导联直立, aVR倒置,P--
窦性心动过速
定义:窦性心律;频率>100次/分
临床意义:决定于病因(生理性、病理状态、药物影响)
治疗:祛除病因
图
窦性停搏
定义
窦房结冲动形成暂停或中断,导致心房及心室活动相应暂停的现象
病因
迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏
病态窦房结综合征、急性下壁心梗、颅内疾患
药物影响及电解质紊乱
临床意义
临床意义取决于病因
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