动脉粥样硬化的临床用药.ppt

第22章
动脉粥样硬化的临床用药 p274

秦大莲
Department of pharmacology
概述(了解)
概念
AS的形成过程
治疗AS常用药物(掌握)
抗AS药的新趋向(了解)
调节血脂药
扩张血管药
抗血小板药
Brief description
危险因素
A
冠心病、心肌梗死
脑血栓、脑梗死
间歇性跛行
一、动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)概念
AS
㈠危险因素
传统危险因素
血脂代谢障碍
高血压
糖尿病
肥胖
非传统的危险因素
高同型半胱氨酸血症
雌激素减少
慢性感染
内分泌平衡失调
甘油三酯(triglyceride ,TG)
胆固醇(cholesterol ,Ch)
磷脂(phosphatide,PHL)
游离脂肪酸(free fatty acid,FAA)
特点:不溶于水
1、血脂
载脂蛋白(apolipoprotein,Apo
+
脂蛋白
(溶于血浆运输和代谢)
胆固醇酯( CE)
游离胆固醇(FC)
TC
CM
VLDL
LDL
HDL
按脂蛋白密度高低
Apo
Apo-AI、Apo-AII、Apo-IV、Apo-B100 、Apo-B48
Apo-CII、Apo-CⅢ、Apo-E、Apo-H、Apo-J和Apo (a)
⑴提供脂蛋白结构,转运脂类物质
⑵活化相关的酶
⑶与细胞膜受体结合
⒈种类——二十余种
⒉主要功能
临床意义较为重要且认识比较清楚的有(11种)
Apo-AI
Apo-AII
Apo-B48
TG
CE
CM
Apo-B100
Apo-CII
Apo-E
TG
TC
VLDL
LDL
Apo-B100
Apo-E
CH
HDL
Apo-AI
Apo-AII
CE
LCAT
激活
ApoA-Ⅰ
ApoA -Ⅱ
抑制
LpL
Apo C-Ⅱ
激活
Apo C -Ⅲ
抑制
催化
HDL中的CH
CE
VLDL中的TG
水解
与细胞膜受体结合——作为脂蛋白受体的识别标记
ApoA-Ⅰ识别—— HDL-R
ApoB100、 ApoE识别——LDL-R