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文档列表
文档介绍
第一部分本月质控情况总结
本月护理质量与安全指标完成情况
序号
科室质量与安全目标
科室目标值
当月完成情况
1
择期手术安全核查制度执行率
100%
%
2
择期手术术前访视率
95%
%
3
感染控制制度与手卫生的执行率
85%
4
护理技术操作合格率(≥90分合格)
95%
%
5
急救物品完好率
100%
%
6
手术患者佩戴腕带率
98%
%
7
无菌物品管理合格率
100%
%
8
护理人员三基考试合格率
95%
%
9
护理人员业务学****参训率
90%
%
10
器械准备合格率
98%
%
11
手术间物品完好率
98%
%
12
手术患者满意率
95%
%
13
手术医生满意率
95%
%
14
手术患者交接制度执行正确率
100%
%
15
手术间感染管理、消毒隔离措施到位,各项监测指标达标(空气、物表、手)
一、护理技术操作
(一)检查结果
存在问题:手术室护士所承担的是特殊的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快,随着社会的发展,新业务、新技术的不断的开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致护理人员中技术方面风险加大,影响护理安全。如手术体位安置方向有误,体位安置不当导致压伤,约束带过紧或上肢过度外展,造成神经压迫。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当,临时故障,或造成病人的损伤。
整改措施:加强业务学****160; 各层护士均需按专科护士的要求落实护理理论和技术操作,不断深化自身知识内涵,拓宽护理知识面,熟练掌握各种抢救技术,熟知各种仪器的使用方法,妥善安置手术体位,使肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而损伤神经,做到术中主动、及时、默契的配合。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作,控制术中感染。
(1)护理人员外科手消毒不正确。(2)手术衣穿着不到位。
二、器械准备质量
(一)检查结果
:
存在问题:护理人员对手术过程不熟悉,所需物品不了解。
整改措施:加强培训,术前与手术医师沟通,做好物品器械的充分准备。
:物品准备不充分,出入频繁。
三、手术患者交接制度落实情况
(一)检查结果
:
存在问题:出手术室之前,送手术患者护理人员不能做到亲自测量生命体征,按照麻醉记录单上记录。
整改措施:出手术室之前,谁送患者,谁测量生命体征,谁记录。
:
手术患者交接不到位。
四、手术护理记录单质量
(一)检查结果
存在问题:存在项目不全,术语不规范。
整改措施:教育护理人员,强调严格规范手术护理记录单书写的重要性,避免护理风险 手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,作为客观病历资料,具有法律效力。因此,手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性,书写手术护理记录时项目填写齐全,术语要规范,数据要统一,资料不能丢失、涂改、伪造或销毁等,对术中受压皮肤准确描述,准确记录术中止血纱布、添加的器械、钛夹、银夹、引流管等。巡回护士、洗手护士、手术医生对记录单确认记录无误后签全名,随同病案归档,使之有
本月护理质量与安全指标完成情况
序号
科室质量与安全目标
科室目标值
当月完成情况
1
择期手术安全核查制度执行率
100%
%
2
择期手术术前访视率
95%
%
3
感染控制制度与手卫生的执行率
85%
4
护理技术操作合格率(≥90分合格)
95%
%
5
急救物品完好率
100%
%
6
手术患者佩戴腕带率
98%
%
7
无菌物品管理合格率
100%
%
8
护理人员三基考试合格率
95%
%
9
护理人员业务学****参训率
90%
%
10
器械准备合格率
98%
%
11
手术间物品完好率
98%
%
12
手术患者满意率
95%
%
13
手术医生满意率
95%
%
14
手术患者交接制度执行正确率
100%
%
15
手术间感染管理、消毒隔离措施到位,各项监测指标达标(空气、物表、手)
一、护理技术操作
(一)检查结果
存在问题:手术室护士所承担的是特殊的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快,随着社会的发展,新业务、新技术的不断的开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致护理人员中技术方面风险加大,影响护理安全。如手术体位安置方向有误,体位安置不当导致压伤,约束带过紧或上肢过度外展,造成神经压迫。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当,临时故障,或造成病人的损伤。
整改措施:加强业务学****160; 各层护士均需按专科护士的要求落实护理理论和技术操作,不断深化自身知识内涵,拓宽护理知识面,熟练掌握各种抢救技术,熟知各种仪器的使用方法,妥善安置手术体位,使肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而损伤神经,做到术中主动、及时、默契的配合。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作,控制术中感染。
(1)护理人员外科手消毒不正确。(2)手术衣穿着不到位。
二、器械准备质量
(一)检查结果
:
存在问题:护理人员对手术过程不熟悉,所需物品不了解。
整改措施:加强培训,术前与手术医师沟通,做好物品器械的充分准备。
:物品准备不充分,出入频繁。
三、手术患者交接制度落实情况
(一)检查结果
:
存在问题:出手术室之前,送手术患者护理人员不能做到亲自测量生命体征,按照麻醉记录单上记录。
整改措施:出手术室之前,谁送患者,谁测量生命体征,谁记录。
:
手术患者交接不到位。
四、手术护理记录单质量
(一)检查结果
存在问题:存在项目不全,术语不规范。
整改措施:教育护理人员,强调严格规范手术护理记录单书写的重要性,避免护理风险 手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,作为客观病历资料,具有法律效力。因此,手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性,书写手术护理记录时项目填写齐全,术语要规范,数据要统一,资料不能丢失、涂改、伪造或销毁等,对术中受压皮肤准确描述,准确记录术中止血纱布、添加的器械、钛夹、银夹、引流管等。巡回护士、洗手护士、手术医生对记录单确认记录无误后签全名,随同病案归档,使之有
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