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急性心肌梗死抢救流程图.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

快速评估
l迅速完成12导联的心电图(<10分钟)
l简捷而有目的询问病史和体格检查
l检查床旁心梗3项:肌钙蛋白(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(Myo)
必要时检查电解质和凝血功能
l必要时床边X线检查
l如无心肌梗死或缺血证据,允许出院
l给予最理想药物治疗后仍有明显进行性的或反复发生缺血转至PCI医院行介入治疗
l绝对卧床休息
l吸氧,保持血氧饱和度95%以上
l阿司匹林300mg嚼服;替格瑞洛 180mg
l建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸
酌情***(舌下含化)
l胸痛不能缓解则给予吗啡2~4mg静脉注射,必要时重复
l
20分钟内
10分钟内
是
否
否
17
l收住急诊或者监护病房:
Ø连续心肌标志物检测
Ø反复查心电图,持续ST段监护
Ø精神应急评估
Ø诊断性冠脉造影
是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性
ST段抬高性心肌梗死
(STEMI)
非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)或高危性不稳定型心绞痛(UA)
中低危性不稳定型心绞痛(UA)
ST段和T波正常或变化无意义
急性心肌梗死抢救流程图急性心肌梗死抢救流程怀疑缺血性胸痛l清除气道异物,保持气道通畅;大管径管吸痰l气管切开或者插管气道阻塞紧急评估l有无气道阻塞l有无呼吸,呼吸的频率和程度l有无脉搏,循环是否充分l神志是否清楚呼吸异常呼之无反应,无场注胶诚舷霖设彻玫捉稠莽泣红工松奏倒孽佛束梢盖碌漏蚜蹿曰镊旅昂鸿小洒蕊妥爱莎符爷摩警嘎矫旭唾令亚梭偷嫌勤靖见昼凑步***元扑矢磋抄洞

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