口腔科院感整改报告.docx

口腔科院感整改报告
篇一:口腔科院感工作整改报告
口腔科院感工作整改报告
院感科领导:
XX年1月日,市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题:
1、
2、医生的手菌落数超标; 灭菌水菌落数超标.。
我科高度重视检查反馈,对科室院感工作具体内容进行了集中讨论并对存在的问题进行整改。
具体的整改措施如下:
一、拆开并清洗科室洗手水龙头,同时要求院感工作人员以后每日清洗水龙头、洗手池各两次;
二、更换洗手液,要求院感工作人员每月更换洗手液并注明打开时间;
三、对科室全体工作人员进行《无菌操作技术规范》和《六步洗手法》培训;
四、不再使用戊二醛浸泡诊疗器械,要求所有的诊疗器械包括
口镜、持针器、血管钳等全部送供应室清洗、纸塑袋封装、高温高压蒸汽灭菌消毒;
五、不再使用戊二醛浸泡镊子筒,改为使用干保存的无菌镊子筒,每4小时更换一次并注明更换时间;
六、要求每周对科室院感工作进行自查,定期进行院感培训。通过此次检查和整改,我们深刻认识到院感工作的重要性。以后的工作中我们要长期不懈的落实整改措施,做到严格自查,发现问题及时改进,努力提高口腔科诊疗及院感工作的质量。
中医院口腔科
二零一五年一月十一日
篇二:院感整改报告
医院感染管理整改报告
XX年9月29日,专家对我院的医院感染管理进行评审验收中,存在的问题(反馈会上通报):
1、科室设置:院感科未独立设置,无专职人员进行医院感染管理;
2、医护人员培训:院感培训不全面,专职人员及医护人员院感培训欠缺;
3、院感制度:医院感染管理制度的制定不切合实际,无实际管理效果;
4、防护措施制定不全面,缺乏相关演练,微生物检测标本送检意识差;
5、未设置传染病预检分诊点;
6、医院无独立设置的营养科。
现场检查中:
1、手卫生设施配备不全面,无干手用品,无干手设施。
2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。
3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清,工作落实不到位。
整改措施:
1、按照二级医院评审标准,独立设置医院感染管理科,配备专职人员进行医院感染管理工作。
2、加强医护人员院感知识培训,专职人员每年参加省、市
级院感继续教育培训班,了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态,提高我院感染管理水平。
3、落实医院感染管理核心制度,结合医院实际情况修定医院感染管理制度,并作好工作计划,落实制度,作好检查反馈持续改进,全面搞好医院感染管理工作。
4、结合糖尿病专科医院特色,制定皮肤软组织感染防控措施等,并组织好演练。与安阳市第六人民医院检验科签订微生物监测协议,作好医院环境、物表,手卫生等监测,提高临床感染病例微生物送检率。
5、在门诊大厅设置传染病预检分诊处,配备专职人员作好预检分诊、登记工作。
6、引进人才,设置营养科,作好糖尿病饮食管理工作。
7、完善手卫生设施,增加干手设备,加强培训提高医务人员手卫生依从性、正确率。
篇三:口腔整改报告
口腔科院感工作整改报告院感科领导:
XX年1月日,市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题: 1、
2、医生的手菌落数超标; 灭菌水菌落数超标.。我科高度重视检查反馈,对科室院感工作具体内容