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医务科2015年工作总结
医务科工作任务重、压力大、责任强,是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。上任之初,面对崭新的工作环境,对工作理不出头绪抓不住重点,我也曾经彷徨过、失落过、气馁过,但是组织的信任,领导的帮助,科室的支持,职工的理解使我鼓足勇气,充满了信心,义无反顾地投入到医务科工作中。 2015年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,以医院“制度落实年”活动为契机,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,保证了医务科各项工作的全面发展。现将工作总结如下:
一、各项医疗指标完成情况
1、各项工作指标完成情况:
(1)开放床位数350张
(2)病床使用率:%
(3)全年门诊总人次:25780人次
(4)住院总人数:11807人
(5)平均住院日:
(6)全院实际占用床日数: 105828
(7)病历甲级率:%
(8)处方合格率: 98%
(9)入出院诊断符合率: %
(10)手术前后诊断符合率:97%
(11)CT检查阳性率:70%
(12)急危重症抢救成功率:88%
(13)无菌手术切口甲级愈合率:100%
(14)无菌手术切口感染率:0
(
15)病理诊断准确率:98%
(16)开展成分输血比例:%
(17)择期手术患者术前平均住院日:38小时
(18)全院药占比:%
(19)全院基药比:%
(20)%
(21)抗菌药物DDDS:
(22)%
(23)%
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
二、医疗质量管理
1、健全医疗质量管理与控制体系。
①2015年初,根据医院“制度落实年”活动的安排,在各职能科室的配合下,重新修订和完善了《医院工作制度与岗位职责汇编》,并分发到各科室进行学****和考核。使全院医务人员在工作中做到有章可依、有据可查,防患于未然,使全院各项工作高效有序进行。坚持落实改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”;加强质量管理,规范服务行为,持续改进医疗卫生服务质量,努力做到“质量好”;加强行风教育,大力弘扬高尚职业道德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。
②全年共下发各种有关医疗工作制度流程、文件、通知共246份,如急诊科院前、院内急救工作流程,院内急救突发事件应急预案,医技科室预约检查的通知等,完善了转院转诊制度,要求急诊科医师不能擅自向外转诊病人,必须经专科会诊并书写会诊记录后方可转诊。从各个环节减少了医疗隐患,确保医疗安全。
③为了加强医技科室与临床科室之间的合作与沟通,不断提高医技检查结果的准确性、及时性,为临床医师提供诊断依据,更好地服务于患者,自5月份开始实施了《医技与临床科室沟通制度》,要求医技科室每月主动与临床科室沟通至少一次,收集反馈意见,提出改进措施,并有文字记录上交医务科备案。
④根据二甲等级医院评审标准及各科室医疗质量考核细则,制定和完善了各科室质量控制指标及奖惩制度,制定了临床医生考核方案、科主任考核方案及医务人员综合考核方案,从科室管理、质量检查、医疗安全、药事管理、继续教育、医德医风、院内感染、中医药管理、爱婴医院几个方面进行考核,加大质量检查力度每月定期到科室进行质量检查,将考评结果与绩效考核挂钩。
⑤第四季度对手术科室开展了围手术管理专项整治,通过完善术前准备、术中流程、术后管理,严控基础质量、环节质量、终末质量,严格履行手术告知、术前术后随访、手术分级管理等制度,尤其是加强医患沟通,制定了术中病情沟通制度,进一步优化工作流程,降低手术风险,保障医疗安全。
2、每季度组织各科室主任召开医疗质量安全分析座谈会共3次,改变以往的对话方式,分为内科系统、外科系统、医技科室三个专场进行,各科主任献计献策、群策群力,使每个人都能参与到医疗质量控制活动中,全面提升医疗质量。
3、针对各项核心制度的落实情况,医务科每季度根据《各科室医疗质量考核标准》,深入一线科室检查各种病例讨论、科室业务学****三基三严”考核记录、月质量分析,会诊登记等各种制度的落实情况,发现记录不完善、执行不规范的科室一律按照考评细则进行总结、反馈、考核,责任到人。
4、加强疑难、危重病人的会诊、访视,强化危重病人的管理。疑难、危重病例,由各科室根据情况向院方发出会诊单,由医务科组织院内专家团进行会诊,对诊断及治疗方案提出指导性的建议。对疑难病例讨