第十六章中枢神经系统
脑
组成:
位于颅腔内。
位于椎管内。
脊髓
一、位置和外形
位置:椎管内
外形:前后略扁的圆柱形。上端在枕骨大孔处与延脑相连,***脊髓下端平对第1腰椎体下缘,全长45cm;新生儿下端平对第3腰椎体。
第一节脊髓
脊髓圆锥:腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。
终丝:脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝,止于尾骨背面的骨膜。
细胞和纤维数目增多,与上、下肢出现有关。
颈膨大:C4-T1腰骶膨大:T12-S3
前正中裂
后正中沟
分成左、右对称两半
每一脊髓节的前根和后根的外侧端在椎间孔处合成一条脊神经,经相应椎间孔离开椎管。
前外侧沟:脊神经前根根丝,含运动性神经纤维
后外侧沟:脊神经后根(背根)根丝,含感觉性神经纤维
后中间沟:颈髓和胸髓上部,后正中沟与后外侧沟之间有一条较浅的沟。
脊神经节:后根上的膨大节,内含感觉神经元胞体。
脊髓节段:每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。共31个节段:C 8节、T 12节、L 5节、S 5节、CO 1节。
马尾:腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行,围绕终丝周围形成马尾状结构称之。
二、脊髓节段与椎骨的对应关系
临床腰椎穿刺部位:
第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。
C1-4节段:C1-4椎体
C5-8、T1-4节段:-1椎体
T5-8节段:-2椎体
T9-12节段:-3椎体
L1-5节段:10-12胸椎体
S1-5、C0:12胸椎体至第1腰椎体
脊髓节段与椎骨的对应关系(***):
中央管:脊髓中心部,纵贯脊髓全长,向下达脊髓圆锥处,扩大称为终室。内含脑脊液。
灰质:中央管周围是呈“H”形的灰质,由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。
白质:灰质的外面是白质,主要是纵行排列的纤维束。
三、内部结构
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