第二节 高血压病.doc

怀化医专《病理学与病理生理学》教案编号
2005学年下学期
授课教师
杨径
教研室主任审核签名
吴和平
教学课题
原发性高血压
课时
授课时间
10月20日
10月21日
10月22日
10月23日
10月24日
月日

星期一
星期三
星期三
星期四
星期五
星期
授课对象
04级临床医学专业
班级
9-12
5-8
1 -4
17-20
13-16
目的要求
。
。
。
。
教学重点及难点
原发性高血压的病变分期及病理变化。
教法与
学法
1、多媒体演示形态学特点。
2、启发式、提问式讲授。
3、讲授结束时,小结重点和难点的部分。
4、布置课外思考题。
课型
理论课
教学手段
多媒体课件教学
教学
内容
与
时间
分配
。 25min
40min
10min
复习
思考题
原发性高血压的病理变化与临床病理特点如何?
参考资料
1、吴和平、李晓阳主编.《病理学及病理生理学》,2004
2、(七年制).人民卫生出版社. 2001
3、金惠铭主编病理生理学第六版人民卫生出版社 2004
4、 2004
5、叶任高、 2004
6、 2001
自评
本次授课准备充分,学生听课认真,结合临床实例讲授,从病例中提出问题,提高同学们解决实际问题的能力。充分注重教书育人,培养同学们良好的职业道德。
原发性高血压 hypertension
是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。
三高:发病率、致残率、死亡率高。脑出血;500万/年。
我国:现有患者1亿6千万人,每年新增150万,死亡20万
三低:知晓率45%、服药率30%、控制率10%。
三不:不规则用药、不难受不服药、不用药。
高血压病日:10月8日
原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的独立
性、全身性疾病。多见于30—40岁以上的中老年人。以全身性的细小动脉硬化为基本病变,绝大多数病程漫长,症状显隐不定,不易坚持治疗,发展至晚期,常引起心、脑、肾及眼底病变并有相应的临床表现,严重者可因心、脑、肾病变而致死。
一、病因,发病机制
发病因素
1、遗传因素:75%遗传素质。基因的变异、突变和遗传缺陷。
如RAS基因多态性和突变,上皮钠通道蛋白基因突变→钠敏感性高血压。
2、环境因素:心理社会因素。
饮食:Na﹢,肥胖,年龄,吸烟。
神经内分泌因素:细动脉的交感神经纤维兴奋增强为主要神经因素。
发病机制
1、钠水潴留。
2、功能性的血管收缩。
3、结构性的血管肥厚。
二、病变及临床表现:
(一).良性高血压(benign hypertension)缓进性(chronic hyperten