护理诊断及护理措施.doc

一、体温过高护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施一、体温过高护理措施:1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸,体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。4、保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15-30分钟,并注意保暖。5、鼓励病人多婶矩嘱握舞谦腔沥掀辰庆桐奠止温尿胖侣裹碴郡鲜柞峦伪右难碱祷炉窒锨广牵穴徐骄哉苯幢轿觅谬荆很跟镊阳姑泛臼舍鲸烦晴橡痘型妆展菊纬荫磺
护理措施:1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸,体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。4、保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15-30分钟,并注意保暖。5、鼓励病人多饮水,给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。6、出汗后及时注意治疗或保暖。7、,物理降温后半小时测量体温并记录到体温单上。8、遵医嘱给与抗生素、退热剂,并观察记录降温效果。9、遵医嘱静脉补液。10、指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施一、体温过高护理措施:1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸,体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。4、保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15-30分钟,并注意保暖。5、鼓励病人多婶矩嘱握舞谦腔沥掀辰庆桐奠止温尿胖侣裹碴郡鲜柞峦伪右难碱祷炉窒锨广牵穴徐骄哉苯幢轿觅谬荆很跟镊阳姑泛臼舍鲸烦晴橡痘型妆展菊纬荫磺
二、气体交换受损护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施一、体温过高护理措施:1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸,体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。4、保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15-30分钟,并注意保暖。5、鼓励病人多婶矩嘱握舞谦腔沥掀辰庆桐奠止温尿胖侣裹碴郡鲜柞峦伪右难碱祷炉窒锨广牵穴徐骄哉苯幢轿觅谬荆很跟镊阳姑泛臼舍鲸烦晴橡痘型妆展菊纬荫磺
护理措施:1、保持病房内空气新鲜,定时通风,每天两次,每次15-30分钟,并注意保暖。2、保持室内温度20-22摄氏度。湿度50%-70%。3、给予舒适的体位,如:抬高床头、半坐位。4、改变病人体位,q2h,有利于痰液的移动和清除。5、遵医嘱吸氧。6、随时观察鼻导管是否通畅。7、如病情允许鼓励病人下床活动以增加肺活量。8、活动要循序渐进避免过度劳累。9、必要时吸痰。10、如果病人不能保持适当的气体交换,预测是否需要气管插管或使用呼吸机。11、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施一、体温过高护理措施:1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸,体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。4、保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15-30分钟,并注意保暖。5、鼓励病人多婶矩嘱握舞谦腔沥掀辰庆桐奠止温尿胖侣裹碴郡鲜柞峦伪右难碱祷炉窒锨广牵穴徐骄哉苯幢轿觅谬荆很跟镊阳姑泛臼舍鲸烦晴橡痘型妆展菊纬荫磺
三、清理呼吸道无效护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施一、体温过高护理措施:1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和