医院感染知识应知应会.doc

第一部分
全员必备的基础知识
一、基本知识
(一)什么是医院感染?
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
无明显潜伏期的,一般指入院48小时后发生的感染。
(二)医院感染的分类
1、外源性感染
2、内源性感染
(三)医院感染管理组织架构
医院感染管理委员会:-——负责全院医院感染管理的规划与指导。
感染控制科:——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实。
各科室感染监控小组:——负责本部门医院感染的防控。
(四)医务人员的医院感染控制职责是什么?
1、严格执行医院感染管理相关的各项规章制度;
2、掌握医院感染诊断标准;
3、合理使用抗菌药物;
4、发现医院感染病例或暴发及时报告感染管理科;
5、积极参加医院感染知识培训;
6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器伤;
7、严格执行医院医疗废物分类收集及管理;
8、发现法定传染病,按《传染病疫情报告管理制度》的规定报告。
(五)控制医院感染最简单有效的方法是什么?
加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离。
(六)医院感染重点部门有哪些?
包括重症监护室、新生儿病房、手术室、内镜室、消毒供应室、产房、血液透析室、口腔科、检验科、急诊科等。
(七)医院感染的三要素(感染链)是什么?
感染源、感染途径、易感人群。
(八)医院感染的感染途径及标识?
1、接触传播(蓝色)
2、飞沫传播(粉色)
3、空气传播(黄色)
(九)医院感染的主要危险因素是什么?
1、侵入性操作;
2、放化疗及免疫抑制剂的应用;
3、造成机体免疫功能地下的原发病;
4、抗菌药物的不合理使用;
5、医疗器械、空气、医务人员手等的污染。
二、手卫生知识
(一)什么是医务人员手卫生?
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
(二)什么是洗手?
指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
(三)医务人员洗手方法
1、在流动水下,使双手充分淋湿。
2、取适量皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:①掌心相对揉搓②手指交叉,掌心对手背揉搓③手指交叉,掌心相对揉搓④弯曲手指关节在掌心揉搓⑤拇指在掌中转动揉搓⑥指尖并拢在掌心中揉搓⑦两手互握互揉搓腕部。4、每个步骤最少施行10次,认真揉搓双手不少于15秒5、流动水下彻底冲洗,擦干(如为非接触龙头应采取防污染措施)
(四)卫生手消毒定义
指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
(五)外科手消毒定义
指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
(六)手卫生应遵循以下原则:
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(七)哪些情况下,医务人员应洗手或使用速干手消毒剂?
(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。
(八)什么叫卫生手消毒?
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
(九)医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
(十)手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求?
采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。
采样方法是:被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子,在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管中,及时送检。
(十一)手消毒的效果应达到什么标准?
卫生手消毒,监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒,监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。
(十二)外科手消毒应遵循哪些原则?
1、先洗手,后消毒;
2