妊娠期高血压疾病护理常规.ppt

妊娠期高血压疾病护理常规
概述、病因、病理
分类及临床表现
治疗、护理原则
疾病概述
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,其主要病理生理变化是全身小动脉痉挛,内皮损伤及局部缺血,发生率5%-12%。
该组疾病可由多因素致病,常存在各种母体基础病理状况,也受妊娠期环境因素影响,可严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因。
病理
全身小动脉痉挛
周围小血管阻力增加
高血压
肾小动脉及毛细血管缺氧
肾小球通透性增加
肾小球滤过率下架
蛋白尿
水肿
分类
妊娠期高血压
子痫前期
子痫
慢性高血压并发子痫前期
慢性高血压合并妊娠。
临床表现
典型的患者表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。
轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;
重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。
妊娠期间病情缓急不同,可呈现进展性变化,并可迅速恶化。
治疗原则
基本治疗原则包括:休息、镇静、解痉、
有指征地降压、利尿、密切监测母胎情况,
适时终止妊娠。
护理原则
一、产前护理
二、分娩时护理
三、产褥期护理
四、并发症及护理
五、健康指导
一、产前护理
1、执行产科入院护理常规及产前护理常规。
2、活动与休息提供安静环境,避免声光刺激,保证充足睡眠,左侧卧位,改善子宫胎盘的血液循环,必要时给予镇静治疗,可睡前口服***。
3、心理护理帮助孕妇合理安排工作和生活,根据孕妇心理社会情况进行心理护理。
4、营养支持摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁和钙剂,保证饮食均衡。不建议过度限制盐摄人,但不应超过每日建议摄人量6g,全身水肿的孕妇要限制食盐摄入。