第二章 精神障碍的常见症状与诊断 ppt.ppt

第二章精神障碍的症状与诊断
学****指导
你知道精神病人表现如何吗?与躯体疾病病人的表现有什么不同?本章重点:精神症状的特点及常见精神症状;难点:常见精神症状
目录
第一节 精神障碍的症状学
一、精神症状的特点
二、常见的精神症状
第二节精神障碍的诊断与分类
一、精神障碍的诊断原则
二、精神障碍分类
第一节精神障碍的症状学
精神障碍人类大脑受到各种不良因素影响,发生生理生化变化和功能损害,出现认知、情绪、意志和行为的异常活动。是一类严重危害人们身心健康的疾病。
精神症状指异常的精神活动通过人的外显行为如言语,书写,表情,动作行为等表现出来。
精神病理学研究精神症状及其产生机制的科学称为精神障碍的症状学。
一、精神症状的特点
客观性:症状的出现与消退不受病人意识的控制
顽固性:症状一旦出现,难以通过转移令其消失。
不协调性:症状的内容与周围客观环境不相称。
损害性:症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
痛苦性:症状会给病人带来痛苦或不愉快的体验。
精神症状的影响因素
个体因素性别,年龄,文化程度,躯体状况及人格特征
环境因素生活经历,社会地位,文化背景
遗传因素
二、常见精神症状
(一)感知觉障碍
(二)注意障碍
(三)记忆障碍
(四)思维障碍
(五)智能障碍
(六)情感障碍
(七)意志障碍
(八)动作与行为障碍
(九)意识障碍
(十)自知力障碍
(一) 感知觉障碍

感觉过敏对外界一般强度的刺激感受性增高,多见于神经症、更年期综合征等.
感觉减退是对外界刺激的感受性减弱,感觉阈值增高,病人对强烈刺激感觉轻微,可见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
内感性不适(体感异常) 是躯体内部产生某种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.

,恐惧,紧张和期待等心理状态下,病理性的多见于器质性精神障碍的谵妄状态.
幻觉
幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。是临床上最常见而且重要的精神病性症状,常与妄想合并存在。
幻听最常见,病人可听到单调的或复杂的声音。多见于脑器质性病变。
幻视为常见的幻觉形式。内容也十分多样,从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。见于精神分裂症。
幻嗅病人闻到一些难闻的气味。见于精神分裂症。
幻味病人尝到食物内有某种特殊的怪味道,因而拒食。
幻触也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。
内脏幻觉病人对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。