用地规划许可阶段审批申请表.doc

用地规划许可阶段审批申请表.DOC用地规划许可阶段审批申请表
项目编号:
建设单位︵
个人
︶
单位名称
本单位(人)承诺: 对本表所填报的内容及提交的申报材料的真实
性负责,并依法承担相应的法律责任。
法人代表:(名章) 建设单位(人):(公章、名章)
委托代理人
证件号码
(身份证)
联系电话
邮箱
法定代表人身份证号码
组织机构代码证号或统一社会信用代码证号
单位地址
审批结果送达
□直接送达□邮寄送达
邮寄地址
备注
审批结果送达方式包括直接送达和邮寄送达,申请单位(人)可根据情况自行选择送达方式。省、市重点项目可免费邮寄送达,其他项目如需邮寄送达,费用则由申请单位(人)自付。
建设项目基本情况
项目名称
建设地点
□思明区□湖里区□海沧区□集美区□翔安区□同安区
□其他
具体位置:
项目类型
□公开出让用地核准类
□划拨用地核准类
项目类(中央对接)
□核准
投资项目行业分类
□住宅□公路□城市道路桥梁、隧道□轻工□电网工程□机械制造□旅游□其他城建□社会事业□信息产业□煤矿□民航□化工其他___________
建设性质
□新建□扩建□改建
□迁建□其他
重点工程
□重点工程□非重点工程
项目总投资
(万元)
总投资: 万元;其中:土建投资万元;设备投资万元(进口设备、技术用汇万美元);其它投资万元。
资金来源
(万元)
企业自有
项目资本金
银行贷款
政府投资
其他
拟开工时间:
拟建成时间:
用地性质
用地面积
总用地面积: ㎡
建设用地面积: ㎡
主要建设内容和技术指标
建筑工程
市政场站
总建筑面积: ㎡,地上: ㎡地下: ㎡
容积率:
建筑密度:
绿地率:
停车位: 地上: 地下:
项目用地规模
用地总面积: ㎡
其中耕地: 亩
主要建筑物建筑面积: ㎡
是否分期建设:□是□否
分期建设情况:
项目所处区域环境现状
环境质量等级
环境空气: 地表水: 环境噪声: 地下水:
土壤: 其它:
环境敏感特征
□自然保护区□风景名胜区□饮用水水源保护区□基本农田保护区□水土流失□重点防治区□沙化地封禁保护区□森林公园□地质公园□重要湿地□基本草原□文物保护单位□珍稀动植物栖息地□世界自然文化遗产□重点流域□重点湖泊□两控区
项目年耗能量
能源种类
计量单位
年需要实物量
参考折标系数
年耗能量(吨标准煤=年需要实物量*折标系数)
电力
(万千瓦时)
(等价值)
能源消费总量(吨标准煤)
耗能工质种类
计量单位
年需要实物量
参考折标系数
年耗能量(吨标准煤=年需要实物量*折标系数)
项目年耗能总量(吨标准煤=能源消费总量+耗能工质总量)
注:各种能源及耗能工质折标准煤参考系数参照《综合能耗计算通则》(GB/T2589-2008)。
项目用海规模
用海总面积公顷
占用岸线
米
用海年限
用海类型
使用方式
面积
具体用途
公顷
公顷
用海位置说明


顶点坐标
北纬
东经
申报事项
市发改委
□企业投资项目核准
市规划委
□建设项目选址意见书□规划条件核定□建设用地规划许可证
□规划意见函
市国土局
□建设项目用地预审