尿十项检测的临床应用.docx

尿十项检测结果的临床应用
1、尿 pH 检测的临床意义:
正常值参考值: -
( 1)了解体内酸碱平衡情况: 强酸性尿: 见于代谢性酸中毒、痛风、
肾结石、糖尿病、 IV 型肾小管酸中毒、白血病、和坏血病时。
碱性尿: 碱中毒及原发性醛固***增多症、肾小管酸中毒( I 、II 、
III 型)、泌尿系变形杆菌感染时。
( 2)观察尿 pH变化,指导临床用药,预防肾结石形成和复发及减
轻泌尿系微生物感染:
酸性尿易形成尿酸和胱氨酸结石。 解决的办法:如果给药使尿
液 pH保持碱性或至少尿的  以上,就不会形成尿酸性结
石。
碱性尿易形成碱性结石。 解决的办法:如果给药使尿液 pH保
持酸性,就不会形成尿碱性结石。
2、尿比重 (SG) 检测的临床意义:
正常参考值: -
( 1)尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能,它与尿内所含溶质
的多少成正比,而与尿量成反比,并与尿液的颜色深浅平行。
△ 增高: 表示尿液浓缩,见于急性肾炎、蛋白尿、糖尿病、高热、
大量出汗、脱水、心功能不全、流行性出血热少尿期。
△减低: 表示肾脏浓缩机能减退。见于尿崩症、慢性肾炎、精神性
多饮多尿症、原发性醛固***增多症、流行性出血热多尿期及恢复
期。
△尿比重比较固定: 尿比重变化不大,一般固定在  左右,呈
等张性,表示肾实质有严重损害。
( 2)用尿比重和尿量的动态变化 来监测肾结石病人的尿物理变化,
可用于指导病人饮食****惯 , 预防病人结石的再次形成。
( 3) SG的高低不仅直接反映肾脏浓缩功能,而且还能监测全自动尿
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液分析仪对红细胞形态分析是否受比重的影响(尿比重偏低,可
使红细胞形态由均一性向多形性转变) 。
3、尿蛋白( PRO)检测的临床意义:
正常参考值:阴性
(1)生理性蛋白尿或无症状蛋白尿: 指泌尿系统并无器质性病变,而是由于
各种体内环境因数对正常机体的影响所导致的尿蛋白含量增多, 可分为功能性
和体位性(直立性)蛋白尿。
△功能性蛋白尿: 是指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神
经兴奋所导致的, 暂时性、 轻度的蛋白尿。 其形成机理可能是由于上述因素使
肾血管痉挛或充血, 导致肾小球毛细血管壁的通透性增加。 一旦诱发因素消失,
尿蛋白也迅速消失 (定性一般不超过+,定量 < 小时尿),
△ 体位性蛋白尿: 是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。
其特点为夜间尿蛋白定性阴性,起床活动若干时间后出现蛋白尿,在平卧
后又转为阴性。常发生于青少年,一般随年龄增长而消失。蛋白尿产生的
其机理可能与直立时前突的脊柱压迫肾静脉;直立时由于肾向下移动,肾
静脉被扭曲,而使肾脏处于暂时淤血状态,与淋巴血流受阻有关。蛋白定
性可达++,甚至+++。
(2) 病理性蛋白尿 : 是指泌尿系统因器质性病变 , 尿内持续出现蛋白
而言 . 导致蛋白尿的原因很多 , 通常可归纳以下 5 种.
△ 肾小球性蛋白尿 : 是由于肾小球滤过膜受损而使通透性增加 , 滤出较多的
血浆蛋白 , 超过了肾小管重吸收能力。 此型蛋白最为常见, 蛋白尿以白蛋白
为主,也含有一些分子量较大的球蛋白。
△ 肾小