中医内科学(五版教材)辨证加方剂.doc

一、感冒
1. 风寒证:辛温解表荆防败毒散
2. 风热证:辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤
3. 暑湿证:清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓
4. 气虚感冒:益气解表参苏饮若平素表虚自汗,易受风邪者--玉屏风散
5. 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤
败毒散《小儿药证直诀》:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。(独身生活更幸福,何止钱财少。/活熊身伏草埂,二虎只可强攻。)【趣记】(摆渡)前川江河俏,结草独将胡人伏。
羌活胜湿汤(脾胃论):羌活胜湿草独芎,蔓荆藁本加防风,湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。(高兄疯蛮抢活干)【趣记】高兄将疯,抢活蛮干
香苏散:现选《太平惠民和剂局方》方。组成:香附(炒香,去毛)、紫苏叶各四两,甘草(炙)一两,陈皮二两(不去白)。【趣记】老陈复苏
表里双解汤:组成薄荷6g,荆芥3g,桑皮9g,银花18g,酒黄芩12g,石膏12g,酒大黄6g,赤芍9g,牡丹皮6g 方歌:大黄黄芩用酒炒薄桑银荆加石膏赤芍再请牡丹皮表里双解功劳高。双解汤的出处是《张皆春眼科证治》。
葱豉桔梗汤方中葱白、豆豉解肌发表,疏风散邪为君;薄荷、桔梗散风清热,连翘、山栀清热解毒为臣; 甘草合连翘、山栀以利咽,淡竹叶清心除烦,共为佐使。诸药合用,共奏辛凉解表,疏风清热之功(猪吃草帘脖子更白(竹豉草连薄栀梗白)) 葱豉桔梗山栀翘,薄荷竹叶甘草饶;风温身热咳咽痛,疏风清肺症可消。
新加香薷饮:三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘金银花,新加香薷祛暑煎。(银翘豆香朴)香薷散与新加香薷饮,两者均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表,散寒化湿。但香薷散药性偏温,主治暑令感寒夹湿之证,必见恶寒无汗者;而新加香薷饮则药性偏凉,主治暑温兼湿,虽亦恶寒无汗,但有口渴面赤。是当有别。
六一散:滑石六两,甘草一两。上为末,水调或加蜜,或葱豉汤调。
藿香正气丸:藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。(二陈姐想找江苏白蜘蛛,补大腹皮)【趣记】藿(元甲)半夜三梗指令陈(真)捕大腹猪
参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜趣记:“二陈”姐只跟参叔撬钱箱对照:“二陈”桔根参苏枳壳前香加减:(1)外感多者去枣,加葱白。(2)肺中有火,去人参,加杏仁﹑桑白皮。(3)泄泻加白术﹑扁豆﹑莲肉。
玉屏风散: 《医方类聚》:玉屏风骑白术。
加减葳蕤汤:加减栽蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方施。(《通俗伤寒论》:为何猪吃红草更白)
二、咳嗽
A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散
2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶
3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证(燥证+风寒)--杏苏散
B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸
2. 痰热郁肺:清热化痰肃肺清金化痰汤
3. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散
4. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤
三拗汤:麻黄(不去根节),杏仁(不去皮尖),甘草(不炙),各等分(30克)。主要取其发汗、平喘力著之义。
止嗽散:(医学心悟)止嗽散桔草白前,紫菀荆陈百部研,化痰止咳兼解表,姜汤调服不必煎。(百草园前臣敬接)/(陈耿百草苑借钱(陈皮桔梗百部甘草紫苑荆芥白前))
桑菊饮:(温病条辨)桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶。清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。荷叶杏花,草根更俏。/荷花根,巧接杏桑果
桑杏汤:(温病条辨)桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳口渴又身热,清宣凉润燥能祛。(沙子梨母香桑仁) 寓意: (傻子离母想伤人)
杏苏散:(温病条辨)杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。(夏苓杏苏,枳枣姜草橘桔前) 寓意: (夏苓姓苏,只找姜草菊借钱)
二陈平胃散:平胃散:药物:苍术五斤(9克) 厚朴(姜制)(6克) 橘皮(去白) (9克)各三斤二两甘草(炙)(3克)三十两生姜大枣平胃散是苍术朴,陈皮甘草四般药,除湿散满驱瘴岚,调胃诸方从此扩;或合二陈或五苓,硝黄麦曲均堪着,若合小柴名柴平,煎加姜枣能除疟,又不换金正气散,即是此方加夏藿。本方加麦芽、炒神曲,名“加味平胃散”,治宿食不化,暖腐吞酸,不思饮食。若大便秘结,可再加大黄、芒硝以通下导滞。本方加人参、茯苓,名“参苓平胃散”,治脾虚食滞,大便不实者;加黄连(姜汁炒)、木香,名“香连平胃散”,治食积化热,腹痛泄泻者。合二陈汤(见祛痰之剂)名“平陈汤”,治脾胃不和,湿痰停阻,胸膈痞闷,不思饮食者。本方合五苓散(见祛湿之剂)煎服,名“胃苓汤”,治饮食停积,脾胃不和,浮肿泄泻者。本方与