急诊预检分诊制度.docx

急诊预检分诊制度
一、预检分诊概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。
二、分诊重点:病情分诊和学科分诊。
三、分诊目的:
(一)安排就诊顺序,优先处理危急重症,提高抢救成功率。
(二)提高急诊工作效率。
(三)有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
(四)增加患者对急诊工作满意度。
四、分诊系统功能
(一)经初步评估,根据病情决定优先诊治顺序。对需要抢救的危重患者开放绿色通道,并立即通知有关医师进行急救。病情稳定后再挂号收费。
(二)给予患者初步的救护措施。如止血、吸氧等。
(三)根据病情,优先安排患者进行简单的化验检查,缩短患者就诊时间。
(四)减轻患者和家属人焦虑心情。
(五)保证急诊通道通畅,减少患者等待就诊时间。
五、分诊种类
(一)院前分诊
(二)灾难分诊
(三)院内分诊
六、病情分级
(一)一级——急危症(红色)
1、患者情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年性复合伤。
2、决定:进入绿色通道和抢救室。
3、目标反应时间:即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。
(二)二级——急重症(红色)
1、患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发性剧烈头痛、腹痛、开放性创伤、儿童高热等。
2、决定:进入抢救室就诊。
3、目标反应时间:<5分钟。即在5分钟内给予处理。
(三)三级——急症(黄)
1、患者情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
2、决定:进入各诊室优先就诊。
3、目标反应时间:<10分钟。
(四)四级——非急症(绿色)
1、患者情况:病情不会转差的非急诊患者。
2、决定:进入各诊室就诊或在各诊室及门诊候诊。
3、目标反应时间:<15分钟。
六、对预检护士的要求
(一)评估
1、获取简短的病史/主诉。
2、评估并确定患者的分级。
(二)措施
1、问候患者和家属。
2、如为一、二级患者,马上与抢救护士联系,送入抢救室。
3、测量生命体征。
4、完成完整的预检记录。
5、对于事先通知来院的患者,协助传呼会诊医生。记录传呼及反应时间并通知