上海第二医科大学.doc

上海交通大学医学院
教案
课程名称口腔生理学第 2 次课 2008年 2月 25日
教师姓名
张富强
职称
教授
教研室
口腔
教学时数
2
授课题目
牙合、牙尖交错牙合、前伸牙合及侧向牙合
教学对象
2005级七年制
授课地点
新教学大楼104室
教学方式
理论
本次课的重点、难点及对策:
牙合的概念:即上下牙发生接触的现象。
较为恒定和接触较多的3种牙合:牙尖交错牙合、前伸牙合、侧牙合。
覆牙合、覆盖的概念和分类。
本次课应用的教材教具参考书:
1. 口腔解剖生理学第四版人民卫生出版社
2. 口腔解剖生理学第三版人民卫生出版社
3. 牙合学第一版人民卫生出版社
4. Occlusion fourth edition . pany
主要教学内容及时间分配:
牙合的概念:上颌牙与下颌牙发生接触的现象。(5’)
牙尖交错牙合---InterCuspal Occlusion, ICO (15’)
△概念:上、下颌牙咬合接触最广泛、最密切的牙合。
牙尖交错牙合≈正中牙合
△牙尖交错牙合的解剖标志
1 . 除下颌中切牙和上颌最后一个磨牙外,一牙对二牙,牙尖交错接触达到全牙列最广泛密切的接触。
,与上唇系带和人中一致。
。
,是之关键。它分3种类型:
Angel Ⅰ:中性牙合。上颌第一磨牙的近中颊尖
与下颌第一磨牙的近中颊沟正对。
Angel Ⅱ:远中牙合。下颌第一磨牙的近中颊沟
位于上颌第一磨牙的远中。
Angel Ⅲ:近中牙合。下颌第一磨牙的近中颊沟
位于上颌第一磨牙的近中。
,并覆盖下颌前牙冠长的一部分;上颌后牙超在下颌后牙的外侧。分别称覆盖、覆牙合。
覆牙合、覆盖(10’)
△正常的覆牙合、覆盖
覆牙合:上颌牙盖过下颌牙<下前牙唇面的1/3
下颌牙的切缘咬在上颌前牙舌侧切1/3内
覆盖:<3mm
△异常的覆
Ⅰ°深覆牙合:咬在中1/3内
Ⅱ°深覆牙合:咬在颈1/3内
Ⅲ°深覆牙合:超过颈1/3
△异常的覆盖
Ⅰ°深覆盖:﹥3mm and ﹤5mm
Ⅱ°深覆盖:﹥5mm and ﹤7mm
Ⅲ°深覆盖:﹥7mm
△覆牙合、覆盖的意义
△覆牙合、覆盖与切道的关系
ICO上下颌牙的咬合接触点(5’)
△解剖学观点-138个接触点
△功能学观点:接触点共72点,接触的紧密程度与咀嚼肌的收缩强度成正比
乳牙期牙尖交错牙合的特征(15’)
1. 乳牙在颌骨上位置较垂直,无近远中向斜度,也无颊舌向斜度。
2. 4~6岁间,颌骨长大,切牙区、尖牙区出现间隙,为恒牙的萌出创造条件。
灵长间隙:上颌乳尖牙的近中,下颌乳尖牙的远中的间隙。
3. 无矢状曲线,也无横曲线。
,故乳牙牙合的覆牙合较深,覆盖较小。随着下颌骨的发育,这种暂时性深覆牙合逐渐减小。
,称为平齐末端(flush plane)。
替牙期牙间交错牙合的特征(15’)
,上唇系带常位于两中切牙之间,随着颌面部的发育,可逐渐退至