清胰汤和硫酸镁在治疗重症急性胰腺炎时的效果比较.doc

清胰汤和硫酸镁在治疗重症急性胰腺炎时的效果比较
文艺郗君梅赵明周涛
(四川省乐山市人民医院614000)
【】目的沘较清胰汤与硫酸镁在治疗重症急性胰腺炎时的效果。方法: 将122名在我科治疗的重症急性胰腺炎病人用随机数字法分为实验组和对照组, 比较2种治疗方法在重急性症胰腺炎治疗中的疗效。结果:使用清胰汤治疗的患者在腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状缓解,肠功能恢复等方面均明显优于硫酸镁组,两组比较有统计学意义(p<)o结论:使用清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎时效果优于硫酸镁。
【关键词】重症急性胰腺炎清胰汤硫酸镁效果
【】R453 【】A
【】1672-5085 (2013) 50-0164-02
急性胰腺炎(AP)指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高。轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性, 预后良好,称为轻症急性胰腺炎(MAP)。少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,乂称为重症急性胰腺炎(SAP) [1]。为了探讨复方中药制剂清胰汤在重症急性胰腺炎治疗中防治胃肠功能障碍及肠菌移位的疗效,将我科2011年1月~2013年8月收治的重症急性胰腺炎122名用随机数字法分为实验组和对照组,比较2种治疗方法在重症急性胰腺炎治疗中的效果。两组比较有统计学意义(p<),现将结果报告如下。
1资料与方法
一般资料:选择我科2011年1月〜2013年12月收治的重症急性胰腺炎患者共计122名,其中男性67例,女性55例,年龄为20〜78岁,。用随机数字法分为实验组和对照组,实验组61人,对照组61人,两组基木情况(年
龄、性别、腹痛腹胀情况)比较差异无统计学意义。
《重症急性胰腺炎诊治原则草案》中的诊断标准[2]。①典型的临床表现如持续性上腹部疼痛,②血清淀粉酶明显升高,超过正常值的3倍以上,③CT提示胰腺肿大,周边渗出或坏死。所有患者在腹痛发作的12h内入院(未经过外院治疗)。
:两组均给予重症急性胰腺炎的常规治疗方案:包括禁食、胃肠减压, 补液对症支持治疗,抑制胃酸分泌,抗感染,改善微循环及白蛋白的使用,生长抑素及加贝酯的使用等。实验组用清胰汤(生人黄30g,芒硝30g(冲服),柴胡15g, 白芍15g,黄芩15g,黄连10g,枳实15g,厚朴15g)每日一剂Tid 口服或管喂,而对照组则给予硫酸镁50g,加入温开水至60ml Tid UI服或管喂。比较两组患者在腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,肠功能恢复等方面的效果。

显效:腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状3天内消失,肠功能恢复(肠功能恢复以给予硫酸镁或清胰汤后肠鸣咅恢复或出现排便排气为准)。有效:腹痛、腹胀5天内好转,肠道功能部分恢复。无效:腹痛、腹胀无改变或加重,病情无法控制。

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表1两种药物使用后疗效的比较 [n]
2讨论
重症急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血其至坏