毫米波与药物外敷治疗肿瘤患者静脉炎的临床研究和护理.doc

毫米波与药物外敷治疗肿瘤患者静脉炎的临床研究和护理
【摘要】目的:比较毫米波和药物外敷两种疗法治疗静脉炎治疗中的效果,探讨一种有效的护理方法,减轻患者的痛苦。方法:将130例静脉炎患者随机分成观察组65例,对照组65例。观察组行毫米波局部照射30~40 min/次,1~2次/d;对照组行药物局部涂擦30 min/次,2~3次/d,分别于2、3、5、7 d观察两组局部愈合情况、治疗时间、疼痛程度及患者的舒适度等指标差异。结果:观察组7 d有效率100%,对照组7 d有效率%,观察组疼痛程度明显低于对照组,治疗时间短于对照组,舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P),有可比性。
方法
对照组常规采用硫酸镁、如意金黄散、喜疗妥等药物外敷局部,30 min/次,2次/d。观察组采用上海康联科技开发有限公司生产的SKM-Ⅱ型的多源循环传导肿瘤辅助治疗仪(毫米波)治疗,使用的波伏为 mm,频率为 GHz,将四个探头放在患者的病变部位治疗30~40 min,1~2次/d,分别于2、3、5、7 d观察局部情况、患者的疼痛程度、舒适度等指标。
入组标准
(1)年龄20~75岁;(2)无糖尿病;(3)无低蛋白血症;(4)无恶液质;(5)主要脏器功能正常。
静脉炎的评价指标
用美国静脉输液协会(INS)标注判断是否发生静脉炎及严重程度[4]。0级:没有症状;1级:输液部位发红,伴有或不伴有疼痛;2级:输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿;3级:输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉;4级:输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉,长度大于 cm,有脓液流出。
观察指标及评价标准
观察两组患者治疗后的静脉炎局部情况、治愈时间、疼痛评分、舒适度的改变等各项指标。
疗效评价标准(1)治愈:局部红、肿、痛消失,静脉完全变软,无任何异常不适感;(2)好转:局部红肿痛基本消失,静脉基本变软或从Ⅱ度、Ⅲ度静脉炎转变为Ⅰ度静脉炎,并且有继续好转的倾向;(3)无效:局部症状无改善或加重[5]。有效=治愈+好转。
疼痛的评分标准采用数字评定量表进行评定,疼痛程度用0~10的数字代表不同程度的疼痛,0分表示无痛,10分表示最剧烈疼痛[6]。
治疗期间的舒适度调查总分≥8分为舒适;4~7分为一般舒适;≤3分为不舒适。
统计学处理
本组资料均采用SPSS 统计软件进行数据统计,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<为差异有统计学意义。
2 结果
观察组7 d有效率100%,对照组7 d有效率%,观察组疼痛程度明显低于对照组,治疗时间短于对照组,舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P<),见表1。
3 护理
心理护理
治疗前耐心向患者做好解释工作及心理疏导,以取得患者的配合和增强治疗的信心。
基础护理
告诉患者抬高患肢,有利于静脉回流,减轻患肢水肿;忌对患肢进行强力按摩及用过冷或过热的外敷刺激,衣服宜宽松,以免过紧压迫肢体。
病情观察
治疗过程中注意防寒保暖,密切观察患者的生命体征及照射区域皮肤颜色的变化,询问患者的感觉,尤其是有高血压、心脏病病史患者,观察有无头痛、心慌、呕吐、面色变化等不适症状发生,如患者出现不适,立即停止治疗