医院麻醉科制度.doc

麻醉科制度医院手术管理制度版次(B/0) 2007年7月

医院手术管理制度
—5全天可进行择期手术,各科手术通知单应由病区负责人于手术前一日上午送至手术室。急诊手术24小时即到即做,手术科室可先口头或电话通知,麻醉科医护人员接通知后,立即进行术前准备工作。
2. 特异性感染手术病人,手术间需采取严密隔离,手术间外应有明显标志。术后严格执行消毒制度,如为炭疽、破伤风等感染手术,手术间应经两次细菌培养合格后方可再次使用。
,必须按规定更换手术室专用衣裤,口罩,帽子。头发,衣袖不得外露,口罩应遮住鼻孔。外出时应更换外出衣,外出鞋。
,术前应进行充分准备,以使患者符合择期手术标准。患者应于术前8—12小时禁食水,并正确使用术前药。
、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、术前用药及手术麻醉知情同意书。
。
,应核对所有敷料和器械数目,准确无误后方可结束手术。凡属手术清点范围物品,未经巡回护士准许不得随便拿出或拿进手术间。
,麻醉科应于术中给患者以充分有效监测,医护人员在手术期间,应坚守岗位不得擅自离开。
、术者及护理人员将患者送回病房,局麻患者也应由专人护送,途中严密观察病情,防止发生意外。
,经医务科批准,并与手术室负责人联系方可参观;
本院工作人员及学生见****应由负责人事先和手术室联系安排。无菌手术间参观人员
不超过4人,隔离手术间不超过6人。凡直系亲属手术,一律不准参观。
麻醉科制度手术管理制度版次(B/0) 2007年7月
, 手术期间不得大声谈笑, 打闹。手术室严禁吸烟。
, 用后归还原处, 除抢救外不得外借。
麻醉科制度围麻醉期流程版次(B/0) 2007年7月
围麻醉期流程

特殊患者
择期患者

会诊单
手术通知单
访视会诊
不符合
麻醉要求
符合麻
醉要求
补充检查
或调整情况
术晨讨论
术前讨论
密切观察生命指征
手术麻醉
退出
手术结束
情况较差
情况稳定
送往ICU
送往病房
术后访视
麻醉科制度危重症抢救制度版次(B/0) 2007年7月
危重症抢救制度
,是指对处于生命危急状态患者的抢救。
、抢救设备及药品。
,首先观察生命指征并开放静脉。如情况不允许麻醉,应先调整全身情况,待稳定后再行麻醉,如为大出血等,则边麻醉边手术。
,应立即呼叫上级医师及其他医护人员协助实施紧急抢救。
,科主任未到场情况下,技术职称高者任指挥,并分配麻醉者、助手及记录者,做好抢救记录。
,夜间报总值班,必要时组织全院专家抢救。
,保护患者渡过手术关。
,情况平稳后将患者送往病房或ICU。
麻醉后复苏管理制度
1、凡全麻未清醒和肌松作用未完全消除,较大及长时手术或生命体征不平稳患者均应在手术室留驻观察。
2、根据本院实际情况,即同一手术间仅有1台手术,同时为减少搬动患者,麻醉恢复在手术间完成,至患者达到出室标准后送回病房。
3、麻醉恢复期由主管麻醉医师负责,原则上不得更换,同时由该手术间巡回护士进行配合,麻醉科医师应了解常用全麻药的药理知识,熟练气管插管、拔管等操作。
4、恢复期间应备有氧气、吸引器,并有吸氧面罩、口鼻咽通气道、喉镜、气管插管和各种急救药品。
5、恢复期应监测连续无创血压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度、体温和呼吸末CO2监测等。
6、出室标准
,能正确回答问题;
,呼吸道通畅,主动咳痰,呼吸空气SPO2达95%以上或接近术前水平;
、血压、心率接近术前状态;
。
麻醉科制度危重症抢救制度版次(B/0) 2007年7月
危重症抢救流程
接通知
通知科主任
术前准备
报医教处
或总值班
患者入室
观察生命指征开放静脉
组织专
家抢救
情况稳定
情况较差
其他情况
大出血

调整全身情况
情况稳定
密切观察
生命指征
手术麻醉
手术结束
送往病房
或ICU
麻醉科制度术前术后访视及会诊制度版次(B/0) 2007年7月
术前术后访视及会诊制