小儿发热护理.ppt

小儿发热护理及用药凡是小儿神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称小儿高热惊厥。属于儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%~40%。临床表现先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间在发热开始后12h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,意识突然丧失;多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。多发于6个月至3岁小儿。多在体温骤升时(~40℃或更高)发作。发作呈全身性、次数少、持续时间短。恢复快,预后好,无阳性神经系统体征。退热后1周脑电图检查正常。家族有高热惊厥史。主要特点急救原则心理护理建立静脉通路注意安全观察病情降温吸氧控制惊厥保持呼吸道通畅发热(fever)体温过高(hyperthermia)是指机体在致热源作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当腋下温度超过37℃℃,一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。基本知识发热程度判断以腋温为例,发热程度可划分:低热中等热高热超高热低热型(℃~38℃)中热型(℃~39℃)高热型(℃~40℃)超高热型(>41℃)基本知识发热三期特点:产热大于散热表现:皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。特点:产热和散热在较高水平上趋于平衡。表现:皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。特点:散热大于产热,体温恢复至正常水平。表现:皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降虚脱或休克现象。体温上升期高热持续期退热期发热的护理降温的护理物理降温药物降温物理降温头部及血管丰富处冷敷:用冷毛巾及冰袋放于患者头部,同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处;酒精或温水擦浴:用30%-50%酒精或32℃-34℃温水,擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位,以促进机体蒸发散热。