外科实习教学中学生临床思维能力培养的探讨.doc

外科实****教学中学生临床思维能力培养的探讨
[摘要] 目的探讨外科实****教学中提高医学实****生临床思维能力的教学方法和途径。方法选择在山东医学高等专科学校附属医院泌尿外科实****的山东医学高等专科学校2010级实****生40例为实验组,选择同期在临沂市中医医院泌尿外科实****的山东医学高等专科学校2010级实****生40例为对照组,实验组采用新的外科学实****带教方法,对照组采用传统带教方法,通过调查问卷,量化、分析两组外科实****前后临床思维能力的变化,分析医学实****生临床思维能力现状。结果实****前实验组和对照组临床思维能力考核成绩[(±)分、(±)分]比较差异无统计学意义(t = ,P > );实验组实****后临床思维能力考核成绩为(±)分,实****后优于实****前,差异有统计学意义(t = ,P < );对照组实****后临床思维能力考核成绩为(±)分,实****后优于实****前,差异有统计学意义(t = ,P < );实****后实验组和对照组比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(t = ,P < )。实****生临床思维能力的调查结果显示,%的调查者认为目前临床医学类实****生临床思维能力一般,%的调查者认为目前临床医学类实****生临床思维能力差或者非常差。结论新的外科学实****带教方法有利于培养、提高学生的临床思维能力;带教老师重视、实****生的努力和相关制度的建设才能保障实****教学效果。
[关键词] 医学实****生;临床思维能力;外科学教学
[中图分类号] [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)03(b)-0156-03
在外科学实****教学中,对实****学生临床思维能力的培养非常重要,为此,在2010级外科学实****的部分同学中采用了一些新的临床带教方法和措施,通过制订临床思维能力考核试题客观的评价新的临床带教方法的效果;通过调查问卷分析实****生临床思维能力目前的现状及解决的措施。
1 资料与方法
一般资料
选择在山东医学高等专科学校附属医院泌尿外科实****的山东医学高等专科学校2010级实****生40例为实验组,选择同期在临沂市中医医院泌尿外科实****的山东医学高等专科学校2010级实****生40例为对照组。两所医院的泌尿外科带教老师均按照我校毕业实****计划执行,教学内容以实****大纲为准,两组医院规模、科室配置、实****带教等条件类似,两组学生在第4学期考试成绩、性别比例方面差异无统计学意义(P > ),具有可比性。
方法
对照组采用传统带教方法基本的教学实施过程为学生进入病区后,由老师进行现场带教,问病史、查体,选择合适的辅助检查,提出初步诊断及治疗方案,教师介绍本人的一些诊治经验等。
实验组采用新的外科学实****带教方法
以学生为主体,以临床病例为中心,结合问题导向学****PBL)进行思维训练。实验组PBL教学过程采用PBL教学法的四段式教学:提出问题;获取患者资料;讨论疾病情况;分析总结。步骤如下:
①提出问题:由带教老师针对本次患者的具体情况提出3~5个问题,问题主要涉及疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗等。②以学生为主体,通过询问病史,查看相关检查