实验室生物安全手册.doc

实验室生物安全手册
科左后旗妇幼保健所检验科
目录
一、临床实验室生物危害性的评估--------------64
二、实验室设备与设施------------------------65
三、实验室与仪器设备危害相关的危害----------65
四、微生物操作规程和规范--------------------65
(一)实验室安全技术操作规程--------------65
1、常规微生物操作规程中的安全操作要点----65
2、特殊的安全操作规程--------------------66
五、健康和医学监测--------------------------68
六、安全组织和培训--------------------------68
(一)、生物安全委员会---------------------68
(二)、保障人员的安全准则-----------------68
1、生物安全管理制度-------------------68
2、实验室的安全管理程序---------------69
(三)人员培训计划------------------------71
七、废弃物处理----------------------------71
八、意外事故应对方案和应对程序------------72
九、化学试剂、火和电的安全----------------78
1、防水灾、防火灾、防电害、防盗程序
2、有毒品、强酸、强碱等安全管理程序
一临床实验室危害性评估
科左后旗妇幼保健所
临床实验室危害性评估小组
组长:秦岭
副组长:张春玲
孟玉莲
李永山
白那顺
组员: 李媛媛
苏高原
包晓华
东智
生物危害评估是临床实验室生物安全工作的核心内容,是实验室分级管理的重要前提。临床实验室生物危害评估应建立在对于特定实验室工作全面了解的基础之上并由有资力人员进行。微生物的致病性是影响生物危害评估最重要的决定性因素。根据病原体的毒力、感染的后果(包括发病率)、流行性、感染发病的剂量、实验室和社区中的感染途径或传播方式、宿主范围、病原体在实验室环境中的存活能力以及有无有效的预防治疗手段等分析评估微生物相关的特定的实验室危害。
当实验室活动涉及传染或潜在传染性生物因子时,应进行危害程度评估。生物危害评估不仅有助于确立实验室标准化操作程序,有助于实验室的合理设计与布局,有助于实验设备和安全设备的正确配置与有效使用,而且有助于在工作过程中对于标准操作程序以及实验室设备、设施的配备是否恰当和使用的有效性进行评价与改进。所以,生物危害评估活动应是一个动态的、不断完善的过程。
1、生物因子种类:对有传染性标本的检查可能含有如人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、淋球菌、支原体、衣原体、结核杆菌、乙肝病毒、甲肝病毒等。
2、来源:临床实验室在工作过程中可能造成实验室环境的污染,如离心、混匀、制片、移液、加样等可产生气溶胶污染,标本喷溅等可直接污染皮肤黏膜及实验台面和地面等。另外,由于室内环境空间的限制,设备、人员拥挤以及通风换气不充分等都可能使实验室内病原体的浓度增加,使人群在室内被污染的机会明显大于室外。另外,啮齿动物、昆虫等也都可携带传播微生物病原体,给实验室工作人员健康带来威胁。比如对患者的血液、体液、分泌物、排泄物等标本处理时产生的高浓度气溶胶。
由于病原微生物的来源广泛,所以在临床实验室的各个岗位均存在安全风险,对检验人员及其他相关人员均存在潜在危害。

针刺接种:注射器针头刺伤,特别是在采集患者血液以后的针头刺伤可能使被刺伤者发生职业暴露。采血者刺伤自己的风险较大。
喷溅或泼撒污染:可能由于针头意外脱掉而发生血液喷溅,也可能由于容器倾倒而出现血液泼撒,这两种情况均可造成皮肤或粘膜污染暴露。
气溶胶污染:在拔出采血针头时、在向容器内注入血液时,特别是在注入血液时发生针头脱落可形成大量的气溶胶粒子,易造成呼吸暴露。

院内标本运送过程中,一般致病微生物可能通过经口、经粘膜或破损皮肤等途径导致传染的发生。
泄漏和泼撒污染:容器破裂可造成标本泄漏污染环境和运送人员或其他人员;容器倾倒可造成标本泼撒而致环境和人员污染。
容器表面污染:标本采集时或发生泄漏、泼撒时可导致容器外表面污染而具有潜在危害。

主要是运送标本泄漏、泼撒及容器外表面污染造成的工作人员接触污染,一般情况下工作人员需穿工作服、戴手套上岗。
在疑为高致病性病原体感染时,需特别注意呼吸道传播,尤其是泄漏或泼撒后的气溶胶污染造成的播散。

离心时可能喷射出气溶胶粒子,特别是在离心结束前的制动过程中