内科学习题(带解析).doc

内科学考试题
一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大





本题正确答案: A
题解:心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分,但前者常发生于夜间平卧时,白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点,可资鉴别。

2.★★★女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T ℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),***体(+++)。最可能的诊断为
+代谢性酸中毒


***症酸中毒
***症高渗性糖尿病昏迷
本题正确答案:D
题解:糖尿病***症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。
随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿***体均强阳性。

3.★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是





本题正确答案:D
题解:幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

4.★某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况





本题正确答案:C
题解:患者突然发病,胸部刺痛,呼吸困难,左肺呼吸音减弱,考虑并发气胸。

5.★★★抢救糖尿病***症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是



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本题正确答案:D
题解:糖尿病***症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<,血碳酸氢根<5mmol/L(相当于CO2 ~/ L),
可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧,诱发脑水肿的危险。

6.★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物


\2 受体拮抗剂


本题正确答案: A
题解:阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

7.★下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色

本题正确答案:D
题解:一氧化碳及***化物中毒,口唇黏膜呈樱桃红色;酒精及阿托品中毒使皮肤潮红,尤以颜面为甚。

8.★★★判定肺结核临床类型的主要依据是





本题正确答案:C
题解:国内将肺结核分为五个类型:原发型结核(Ⅰ型)、血行播散型结核(Ⅱ型)、浸润型肺结核(Ⅲ型)、
慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)、结核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依据是胸部X线征象。

9.★★★葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的



、血培养菌确诊

本题正确答案:E
题解:葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人,可由呼吸道吸入及血源感染致病。
起病急骤,热型呈弛张型或不规则热型,毒血症状显著,可出现感染性休克。

10.★★★洋地黄中毒多见的心律失常是





本题正确答案:B
题解:室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常,以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

11.★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是





本题正确答案:C
题解:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质,
从而改善关节滑膜的充血、渗