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颅内非肿瘤性占位病变 刘怀军 2010-7-1
蛛网膜囊肿 Arachnoid Cysts
***蛛网膜囊肿占颅内肿块的1%
是最常见的脑外囊性占位病变(其次为脑膜瘤和神经鞘瘤)
蛛网膜囊肿多见于男性
常发生的位置:
外侧裂(50%)
鞍上区(10%)
四叠体池(10%)
桥小脑角池(5-10%)
小脑上池(<5%)
枕大池(<5%)
桥前池及大脑凸面
生长缓慢,可导致相邻骨的变形
特殊的组织学类型:脑膜型和蛛网膜内型
影像学上不能鉴别其类型
无重要的临床意义
影像学表现:CT、MRI均表现为与CSF等信号的占位病变,边界清楚,可有钻缝生长征
主要的鉴别诊断病是表皮样囊肿(DWI或FLAIR序列)
判断是否与相邻的蛛网膜下腔交通的唯一办法—CT脑池造影
蛛网膜囊肿常是单发
多发蛛网膜囊肿见于戊二酸尿症Ⅰ型,神经上皮黑色沉着病、结节性硬化及粘多糖病
脉络膜裂囊肿应特别提示:常在普通CT、MRI检查海马时偶然发现。表现为:海马受压变形和移位。脑脉络膜裂囊肿多呈梭形。将侧脑室颞角的脉络丛推移。
海马裂囊肿是较微小的、多发的、常易漏诊,位于海马脚与海马头之间,常在T2像上表现为“串珠样”。
蛛网膜囊肿 Arachnoid Cysts
***蛛网膜囊肿占颅内肿块的1%
是最常见的脑外囊性占位病变(其次为脑膜瘤和神经鞘瘤)
蛛网膜囊肿多见于男性
常发生的位置:
外侧裂(50%)
鞍上区(10%)
四叠体池(10%)
桥小脑角池(5-10%)
小脑上池(<5%)
枕大池(<5%)
桥前池及大脑凸面
生长缓慢,可导致相邻骨的变形
特殊的组织学类型:脑膜型和蛛网膜内型
影像学上不能鉴别其类型
无重要的临床意义
影像学表现:CT、MRI均表现为与CSF等信号的占位病变,边界清楚,可有钻缝生长征
主要的鉴别诊断病是表皮样囊肿(DWI或FLAIR序列)
判断是否与相邻的蛛网膜下腔交通的唯一办法—CT脑池造影
蛛网膜囊肿常是单发
多发蛛网膜囊肿见于戊二酸尿症Ⅰ型,神经上皮黑色沉着病、结节性硬化及粘多糖病
脉络膜裂囊肿应特别提示:常在普通CT、MRI检查海马时偶然发现。表现为:海马受压变形和移位。脑脉络膜裂囊肿多呈梭形。将侧脑室颞角的脉络丛推移。
海马裂囊肿是较微小的、多发的、常易漏诊,位于海马脚与海马头之间,常在T2像上表现为“串珠样”。
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