特种设备作业人员考核申请表.doc

特种设备作业人员考核申请表.DOC特种设备作业人员考核申请表
(水上游乐设施操作与维修)
姓名
性别
(照片)
2寸白底
通信地址
学历
邮政编码
身份证号
联系电话
单位地址
单位联系人电话
申请考核
作业种类
大型游乐设施作业
申请考核作业
项目(代号)
Y4
是否委托考试机构办理取证手续:是□否
工作
简历
自年月至今在单位从事水上游乐设施操作与维修相关工作。
安全教育培训和实****情况
该员工已经过64课时以上的安全教育和专业培训,符合考核大纲规定的课时,具有相关考试项目的安全技术理论知识和实际操作技能,熟悉国家相关法律、法规、规章、安全技术规范和标准。无妨碍从事本项目工作的疾病和生理缺陷。
该员工有3个月以上申请项目的实****经历。
(单位公章)
相关
资料
■身份证明(复印件,2份,应将身份证正反面复印在一张纸上,2份存档)
■照片(近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片,共3张。2张存档,1张证书)
■特种设备作业人员考核申请表(2份,2份存档)
■学历证明(初中以上毕业证复印件,2份,2份存档)。
■体检报告(1份,存档)
■其他
声明:本人对所填写的内容和提交材料实质内容的真实性负责。
申请人(签字): 年月日
注:1、“安全教育培训和实****证明”一栏中由用人单位、专业培训机构或者实****单位提供并加盖公章。2、毕业证书如丢失只能学校出证明,其他证明无效。3、报考安全管理员考试需有2年以上的相关工作经验。所有表格必须用黑色签字笔填写,内容需整齐、规范,否则不予受理。(具体填写请看填表说明)
填表说明:
1、学历:学历分为初中、高中、中专、中技,大专、本科、研究生;
请按照所提交毕业证明的学历正确填写申请表,两者必须一致;
职业高中等同于中专
学历证明应为毕业证的复印件,需复印清楚,不清楚不予受理;
若毕业证书丢失,则需要原毕业学校出具毕业证明。
注意,提供何种学历证明就填写何种学历,不要申请表上写初中,提供的毕业证为大专;或者申请表上写高中,提供的毕业证为初中,填写不规范不予受理。
2、工作简历:根据要求的实****工作经历时间填写工作简历,如实****工作经历需要三个月,填表时间为2018年8月,则时间延长一个月,填写“自 2018 年4月至今在 XXXXXX(此处应填写公司公章全称) 单位从事 XXXX 相关工作。”若填写2018年5月,则不满三个月,此处事项时间必须满足三个月以上。请按最低实****要求填写。
3、考核申请表必须加盖单位公章,不要盖单位部门章。
4、本考核申请表最好电脑填写直接打印,只需要指导老师和申请人签字即可。
如申请