外伤性胸腰椎椎管狭窄的ct诊断价值.doc

外伤性胸腰椎椎管狭窄的CT诊断价值
摘要:目的:研究并探讨外伤性胸腰椎椎管狭窄的CT诊断价值。
方法:回顾性分析2006年1月到2011年6月我院收治的60例胸腰外伤患者的CT诊断及表现,研究讨论60例患者椎管狭窄的CT影像特征及其病理基础。
结果:回顾性分析我院60例椎体骨折患者,发现其中76个胸腰椎椎管不同程度狭窄,胸椎T6~912个,胸腰段T10~L252个,腰椎L3~512个。
结论:通过CT进行外伤性胸腰椎椎管狭窄诊断的效果最佳。
关键词:外伤性胸腰椎椎管狭窄诊断
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0139-01
通过对60例77个胸腰椎骨折导致不同程度胸腰椎椎管狭窄的CT诊断进行回顾性的分析,指出外伤性胸腰椎椎管狭窄的CT诊断的认识及价值。
1资料与方法
。回顾性分析来我院治疗诊断的60例患者的76个不同程度胸腰椎骨折螺旋CT的检查,其中男42例,女18例,年龄在18~60岁之间,平均年龄为42岁。主要患者集中在25~45岁之间。其中,诊断77个不同程度外伤性胸腰椎椎管狭窄中,男性患者53个,女性患者24个。60例患者致伤的主要原因为高空坠落伤、跌伤及交通撞伤等。所有患者都有不同程度的腰部临床表现,其中,腰部疼痛的患者37例、双下肢瘫痪的患者21例、腰部疼痛且伴有双下肢不完全瘫痪的患者18例、排尿困难的患者9例。
。采用美国GE公司声场的Prospeed AI单排螺旋CT扫描机对患者进行椎体检查。扫描范围为患者损伤的上下椎体,采取横断面扫描的方式,对有椎管狭窄的患者进行二维或三维的重建,同时,采用层厚2mm、层距2mm薄层进行扫描。
。,计量数据采用t检验。
2结果
。
部位
由上表可以看出:76个外伤性胸腰椎椎管狭窄的分布情况:胸椎T6~9椎管狭窄5个,第6胸椎1个、第7胸椎2个、第8胸椎1个、第9胸椎1个;胸腰段T10~L2椎管狭窄53个,第10胸椎7个、第11胸椎11个、第12胸椎14个、第1腰椎2个、第2腰椎9个;腰椎L3~5椎管狭窄11个、第3腰椎6个、第4腰椎3个、第5腰椎2个。76个外伤性胸腰椎椎管狭窄主要分布于患者的胸腰段,分布在胸椎T1~T10及腰椎L4~L5的相对较少。
。爆裂型骨折椎管狭窄有63个,主要表现为表现为椎体压缩粉碎性骨折,部分病例还伴有附件骨折并骨折片突入椎管等症状。63个爆裂型骨折椎管狭窄为:第6胸椎1个、第7、8胸椎3个、第9、10、11、12胸椎分别为1、7、11、14个,CT表现为椎体压缩粉碎性骨折并呈爆裂样,伴有横突骨折及棘突骨折24个。
骨折脱位型骨折椎管狭窄有13个,并且患者均伴有椎体及附件骨折并继发椎管狭窄的症状。其中第11胸椎3个、第12胸椎4个,腰1~3椎体分别为3、2、1个。其中,第11胸椎向后滑脱伴附件骨折1个,第11胸椎向前滑脱2个、第12胸椎向后滑脱伴椎弓骨折3个、向前滑脱1个;腰1椎体向后滑脱伴双侧椎弓骨折并前移2个、1例向前滑脱;腰2椎体向后滑脱1个、腰3椎体向后滑脱2个,并均伴有不同程度椎体和附件骨折并